小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死
對(duì)人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來(lái)的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。
對(duì)人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來(lái)的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。中國(guó)現(xiàn)有約500~600萬(wàn)中風(fēng)患者,75%的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力,40%左右重度致殘。
因此,如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。
小中風(fēng)為健康亮黃牌
小中風(fēng)是指一過(guò)性腦缺血發(fā)作,也稱(chēng)為小卒中,是由于腦組織局部缺血所引起的。患者在非常短的時(shí)間內(nèi)(如2~3分鐘),產(chǎn)生半身麻木,一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉,行走不便,還可能出現(xiàn)語(yǔ)言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過(guò)性,在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解,并且沒(méi)有明顯的后遺癥。
小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝,發(fā)作時(shí)間可能極短,很多人都未能給予重視,認(rèn)為癥狀消失了就好了,卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號(hào),如果錯(cuò)過(guò)了及時(shí)預(yù)防的時(shí)機(jī),很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),小中風(fēng)發(fā)生后,50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死,如果診斷或治療不當(dāng),其中10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi)。
小中風(fēng)發(fā)作具有“刻板性”
依據(jù)腦血管供應(yīng)腦細(xì)胞血液的部位,小中風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式,表現(xiàn)出兩組癥狀。一組是頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn),即眼動(dòng)脈短暫缺血出現(xiàn)的一過(guò)性黑蒙,短時(shí)間緩解;單獨(dú)累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉,行走不便,還可出現(xiàn)語(yǔ)言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn),癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。
小中風(fēng)初次發(fā)作之后,病人常會(huì)反復(fù)發(fā)作。有的患者一天可發(fā)作幾次,有的幾個(gè)月發(fā)作1次。
小中風(fēng)后48小時(shí)建立治療方案
按照國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,小中風(fēng)引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。但事實(shí)上,只要癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)1-2小時(shí),多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果。
由于小中風(fēng)發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率,48小時(shí)之內(nèi)要建立合理的病因檢測(cè)和治療方案。如果患者有急性神經(jīng)功能障礙,并有小中風(fēng)再發(fā)可能性存在,必要時(shí)需要住院診斷和治療。