強直性脊柱炎藥物治療方法有哪些?
⑴ 常用藥物
?、俜晴摅w抗炎藥(NSAIDS)：此類藥物對解除疼痛有較好的效果，但不能改變疾病的病程。無論對于早期或晚期強直性脊柱炎患者的癥狀治療，這類藥物都是首選的。常用藥物有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、布洛芬乳膏等。
②抗風濕藥(DMARRDs)：可在一定程度上緩解病情和阻止疾病發(fā)展，是治療本病的根本藥物，對控制本病有肯定的療效。這類藥物的特點是起效慢，一般在治療2-4個月才能顯出效果，療程長，病情緩解后需長期維持治療。注意：這類藥物不能使已經(jīng)受損的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，因此，該類藥物應(yīng)盡早使用，以達到減緩和防止脊柱、關(guān)節(jié)受損的目的。常用的有來氟米特(愛若華)、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、反應(yīng)停、白芍總苷、雷公藤等。不同的治療藥物，其適應(yīng)患者人群各有不同，應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生意見，合理選擇。大多數(shù)患者需要多種治療配合，才能達到滿意的療效。
③糖皮質(zhì)激素：因為此類藥物副作用很大，一般不提倡首先使用此藥，只有對上述兩類藥物治療效果不理想時，如炎癥重，關(guān)節(jié)積液，器官病變時才考慮應(yīng)用。由于AS本身就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受累，長期大量應(yīng)用激素極易導(dǎo)致股骨頭無菌性缺血性壞死，所以千萬不要自己盲目應(yīng)用激素，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
請注意：許多打著“祖?zhèn)髅胤健逼焯柕挠吾t(yī)，在傳統(tǒng)中藥里加入激素作為所謂的“秘方”，由于激素在改善癥狀方面的強大作用，很多服用“秘方”的患者往往無法立刻發(fā)現(xiàn)騙局，給患者的健康帶來嚴重的后果，甚至危及生命。
?、?生物制劑：近年來生物制劑應(yīng)用于AS的治療，在緩解癥狀方面有著較好的療效，對于緩解病情具有一定作用，主要用于常規(guī)治療無效的病人。其缺點在于價格昂貴，患者經(jīng)濟壓力很大。
?、?中藥：對于AS患者的中藥治療，需要根據(jù)中醫(yī)辨證來指導(dǎo)用藥。
⑵ 藥物治療的療程
因AS是一種慢性疾病，治療時間應(yīng)以年為療程。需要注意的是患者需要根據(jù)醫(yī)生要求，定期進行放射學檢查，可以了解病情進展情況及治療情況，以調(diào)整治療方案。同時因為某些藥物可能對肝、腎、骨髓造成影響，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標，出現(xiàn)異常，及時采取對策。
?、?哪些AS患者藥物治療的療效不理想
AS是一種慢性疾病，病程較長，有時甚至可達幾十年，因此，治療AS要打持久戰(zhàn)，多數(shù)病人治療需要以年為基數(shù)，所以應(yīng)該有長時間治療的思想準備。那么，久治而療效不佳有哪些原因呢?
?、?個體差異及對藥物的反應(yīng)不同：對同一種藥物，有的人可能起效快，有的人起效慢，應(yīng)用慢作用藥效果確實出現(xiàn)晚，如甲氨喋呤多在用藥4周后才起效，柳氮磺胺吡啶在用藥6-8周起效，來氟米特3-6周起效、白芍總苷3個月起效。
② 未規(guī)范治療：有患者因為懼怕藥物的副作用或服用時間過長，不愿忍耐，而中途停藥或間斷用藥，必然影響療效，致使病情久治不愈。有些病人病急亂投醫(yī)，受虛假廣告影響，延誤治療的最佳時機，致使病情未得到有效的控制。
③ 過早停藥：有些病人在病情改善后，認為可以不再服藥了，未遵醫(yī)囑過早停藥，造成藥量不足，療程不夠而復(fù)發(fā)。注意：應(yīng)用慢作用藥治療時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥量，停藥也需逐漸減量，以防病情反復(fù)，務(wù)必不能過早停藥。