哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng)，影響兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童哮喘要注意及時(shí)診斷治療。
1、肺功能檢查
肺功能檢查對(duì)估計(jì)哮喘嚴(yán)重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學(xué)測(cè)驗(yàn)，但均需較精密的儀器，也不能隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均正常，但應(yīng)用β受體興奮劑后白細(xì)胞總數(shù)可以增加。若合并細(xì)菌感染，兩者均增加。
3、嗜酸細(xì)胞計(jì)靈敏
大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)300×106L(300/mm3)。痰液中也可發(fā)現(xiàn)有嗜酸細(xì)胞增多和庫(kù)斯曼氏螺旋體和夏科氏結(jié)晶。
4、皮膚變應(yīng)原檢查
檢查變應(yīng)原的目的是了解哮喘病兒發(fā)病因素和選擇特異性脫敏療法。皮試的目的是為了明確引起哮喘的致敏原，故皮試前24～48小時(shí)應(yīng)停用擬交感神經(jīng)類(lèi)、抗組織胺類(lèi)、茶堿類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物，以免干擾結(jié)果。
5、胸部X線(xiàn)檢查
緩解期大多正常，在發(fā)作期多數(shù)病兒可呈單純過(guò)度充氣或伴有肺門(mén)血管陰影增加;有合并感染時(shí)，可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)，以及發(fā)生其它并發(fā)癥時(shí)可有不同象，但胸部X線(xiàn)有助于排除其它原因引起的哮喘。
診斷
1、哮喘兒氣道炎癥的診斷
近年來(lái)對(duì)確定氣道慢性炎癥是否存在及其嚴(yán)重性采用了多種探討性診斷，目前普遍認(rèn)為體內(nèi)嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白的水平最有希望成為臨床上反映炎癥是否存在以及嚴(yán)重程度的直接指標(biāo)。
2、氣道反應(yīng)性測(cè)定
專(zhuān)家表示，氣道反應(yīng)性是指氣道對(duì)某些生物、化學(xué)、物理或藥物激發(fā)的氣道收縮反應(yīng)。氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征。因此氣道反應(yīng)測(cè)定是哮喘的鑒別診斷、病情估計(jì)、觸發(fā)因素確定的常用判斷手段。
3、肺功能測(cè)定
由于兒童哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，可使患兒的呼吸功能受到不同程度的影響。經(jīng)常對(duì)哮喘患兒進(jìn)行肺功能測(cè)定，可及時(shí)了解肺功能受損程度，為醫(yī)生制定治療方案及患兒的藥量調(diào)整提供依據(jù)。
三歲以前的孩子患哮喘病，一般來(lái)說(shuō)，這種孩子開(kāi)始時(shí)常常有感冒的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等，有的還會(huì)有發(fā)燒。幾天以后孩子就會(huì)有喘息，一般表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸聲粗，有的孩子會(huì)感覺(jué)胸口憋悶、呼吸困難。對(duì)這樣的孩子，父母要注意聽(tīng)他呼吸的聲音。哮喘病患者呼吸時(shí)會(huì)有喘鳴聲。有的家長(zhǎng)說(shuō)孩子呼吸有嘶嘶的聲音，或者是像拉風(fēng)箱一樣;這種特殊的聲音代表著孩子的呼吸道阻塞，這時(shí)應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。