小兒哮喘患兒發(fā)作時(shí)呼氣性呼吸困難，肺部聽診呼氣相延長(zhǎng)，聞及呼氣相哮鳴音，小兒哮喘診斷法發(fā)有很多，肺通氣功能檢查、氣道反應(yīng)性測(cè)定或支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)有助于哮喘的診斷及嚴(yán)重程度判斷，下面做詳細(xì)介紹。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
3、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音)，應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;
二、證實(shí)存在可逆性氣流受限
①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性：吸入速效β2受體激動(dòng)劑[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%或
?、诳瓜委熡行В菏褂弥夤苁鎻垊┖涂诜?或吸人)糖皮質(zhì)激素治療1-2周后，F(xiàn)EV1增加≥12%;(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1～2周)20%。
符合第1～4條或第4、5條者，可以診斷為哮喘。
溫馨提示：以上就是關(guān)于小兒哮喘的診斷的相關(guān)知識(shí)，另外，診斷時(shí)應(yīng)與毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、呼吸道內(nèi)異物、支氣管淋巴結(jié)核、心源性哮喘做鑒別。