詳細(xì)詢問病史(包括發(fā)病誘因、發(fā)病的次數(shù)、每次發(fā)作的持續(xù)時間、發(fā)作的時間規(guī)律及季節(jié)性、既往治療措施及對治療反應(yīng)等)了解本人及家族的過敏史，結(jié)合患兒發(fā)作時呼氣性呼吸困難，肺部聽診呼氣相延長，聞及呼氣相哮鳴音，診斷并不困難。肺通氣功能檢查、氣道反應(yīng)性測定或支氣管擴(kuò)張試驗有助于哮喘的診斷及嚴(yán)重程度判斷，但年幼兒童難以配合，故受一定限制，此外皮膚變應(yīng)原試驗也可輔助診斷。
1.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(全國兒童哮喘防治協(xié)作組1998年制定的試行方案)
(1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
?、倌挲g<3歲，哮喘發(fā)作≥3次。
②發(fā)作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音，呼氣相延長。
?、劬哂刑貞?yīng)性體質(zhì)，如過敏性濕疹、過敏性鼻炎等。
?、芨改赣邢〉冗^敏性史。
⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①、②、⑤條即可診斷哮喘。如喘息發(fā)作2 次，并具有第②、⑤條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管炎，如同時具有第③和(或)第④條時，可考慮給予哮喘治療性診斷。
2.咳嗽變異性哮喘(CVA)診斷標(biāo)準(zhǔn)
?、倏人猿掷m(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，痰少，與聞到刺激性氣味、氣候改變、運(yùn)動等有關(guān)。
?、谂R床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。
?、塾袀€人過敏史或家族過敏史，變應(yīng)原皮試陽性可輔助診斷。
④存在氣道高反應(yīng)性(支氣管激發(fā)試驗陽性)，支氣管擴(kuò)張試驗陽性或PEF日變異率或周變異率≥15%。
⑤支氣管擴(kuò)張劑和(或)糖皮質(zhì)激素治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。
3.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
?、倌挲g≥3歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))。
②發(fā)作時雙肺聞及以呼氣相為主的喘鳴音，呼氣相延長。
?、壑夤軘U(kuò)張劑有明顯療效。
?、艹馄渌鸫?、胸悶和咳嗽的疾病。
對各年齡組疑似哮喘同時肺部有哮鳴音者，可作以下任何一項支氣管擴(kuò)張試驗：①用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入(劑量及方法參考上述支氣管擴(kuò)張試驗);②1‰腎上腺素皮下注射