為了患者方便特安排專家在線為您解答相關(guān)問(wèn)題:小兒哮喘的診斷,一般并不困難。根據(jù)病史、體征和典型的急性發(fā)作癥狀,并排除可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病,一般就可診斷。
有些病例單憑病史就能診斷。反復(fù)喘息的病史,特別是有下面所列的任何普通易感性或觸發(fā)因素,如特異質(zhì)、運(yùn)動(dòng)促使癥狀發(fā)作或上呼吸道感染等。假若單憑病史不能確診,可參考臨床癥狀和體征。
發(fā)作時(shí),有呼氣延長(zhǎng),帶哮鳴音的呼氣性的呼吸困難,兩肺哮鳴音,呼氣時(shí)肋間肌收縮,以增加呼吸運(yùn)動(dòng),胸內(nèi)壓增加,呼氣時(shí)心臟血液輸出量減少,出現(xiàn)奇脈。診斷性治療方便可靠。由于不同的疾病都有不同的特效藥治療,哮喘病需用舒喘靈、氨茶堿等緩解病情,假若用以上藥物有效,也可診為哮喘,特別是當(dāng)癥狀和體征容易與其他疾病混淆時(shí)更確切。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以確診。
(1)痰涂片
可見小氣道的管型和嗜酸性細(xì)胞的破碎產(chǎn)物,均為哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒細(xì)胞的破碎產(chǎn)物及革蘭氏染色找細(xì)菌,鑒別有無(wú)感染。
(2) 皮膚敏感試驗(yàn)
將可疑過(guò)敏原慎重地作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn),幫助確定過(guò)敏原。
(3)血液及呼吸道分泌液內(nèi)IgE、IgA測(cè)定
IgE在過(guò)敏反應(yīng)時(shí)增高,IgA在病毒、細(xì)菌感染時(shí)增高或降低。
(4)氣道致敏性測(cè)定
用某些已知的過(guò)敏性物質(zhì)進(jìn)行氣道刺激,來(lái)觀察氣道對(duì)其的反應(yīng)性。只有根據(jù)肯定的診斷才能有滿意的處理。診斷明確,合理治療,可減輕發(fā)作或痊愈。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有26%~78%的哮喘兒童 ,經(jīng)治療后或到成年期可完全緩解。