根據(jù)詢問病史及典型哮喘發(fā)作診斷一般并無困難。1987年成都第一屆全國小兒呼吸道疾病學術會議及1988年在溫州召開的全國小兒哮喘會議對嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過敏性咳嗽提出下列診斷標準：
嬰幼兒哮喘對出現(xiàn)反復咳嗽發(fā)作≥3次的嬰幼兒進行臨床和腎上腺素試驗予以評分。
腎上腺素試驗：1‰腎上腺素每次0.01ml/kg(亦可用喘樂寧博利康尼、氨哮素等定量氣霧吸入試驗)皮下注射，10-15"后哮喘鳴基本消失為4分順息癥狀消失為3分，喘息癥狀減退為2分，積分在6～8分者診斷為“疑似嬰兒哮喘”;積分>分者診斷為嬰幼兒哮喘
兒童哮喘：①年齡在3歲以上;②主要癥狀和體癥：包括喘息氣短或胸悶，陣發(fā)性咳嗽;肺部有哮鳴音，必須反復發(fā)作≥3次;③喘息發(fā)作往往有一定好發(fā)季節(jié)時間及相應的誘發(fā)原因;④使用平喘藥物(支氣管擴張劑)可使喘息癥狀減輕和緩解;⑤經(jīng)0.5%舒喘靈霧化吸入后一秒用力呼氣量(FEV1)增加15%以上;⑥往往有個有或家族(指一、二級親屬)過敏史。
其中第②④條為必要條件，第③、⑥條為參考條件第⑤條為輔助條件。
過敏性咳嗽某些哮喘患兒的臨床表現(xiàn)極不典型反復咳嗽為唯一的主訴，常被診為“上呼吸道感染”或“支氣管炎”而長期濫用抗菌藥物，癥狀卻遷延不愈其診斷標準如不求上進：①小兒任何年齡皆可發(fā)病，但學齡前兒童多見;②咳嗽反復發(fā)作一個月以上，其特征為夜間或清晨發(fā)作干咳少痰;③臨床無感染征象或經(jīng)長期應用抗生素無效;④使用平喘藥物可使咳嗽發(fā)作緩解。
1984年全國哮喘病學術會議建議按照國際統(tǒng)一分類方法從誘發(fā)哮喘的原因上分為外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘三在類，但有時臨床上難以鑒別對判斷預后也無指導意義。
1、外源性哮喘多在6歲前發(fā)病，有明確的個人和/或家族變態(tài)反應性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性;吸入變應原皮試常呈陽性;支氣管激發(fā)試驗亦可陽性。年長兒前戲癥狀以過敏性鼻炎為主不發(fā)熱，連續(xù)打噴嚏，流清涕鼻粘膜呈蒼白色，鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細胞增高，血清IgE亦升高氣道高反應性較正常小兒為高。
2、內(nèi)源性哮喘以往認為多見于成人型哮喘，病情嚴重且頑固，多呈常年性或慢性的反復發(fā)作無明顯個人和家庭過敏史，皮膚試驗大多陰性，也無明顯季節(jié)性過去認為感染性哮喘屬內(nèi)源性哮喘，但近年證實RSV所致毛細支氣管炎反復發(fā)作喘息的嬰兒，其氣道分泌物中存在特異性 RSVIgE。
3、混合性哮喘凡氣管哮喘是一多種因素引起的復雜疾病。