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小兒消化性潰瘍及相似病鑒別

  小兒消化性潰瘍要與哪些疾病進(jìn)行鑒別呢?與小兒消化性潰瘍的疾病相似的病種有很多,怎么鑒別小兒消化性潰瘍呢?我們看看下面的介紹。

  1.腹痛(abdominal pain)

  與潰瘍相似的腹痛者, 應(yīng)鑒別是否為腸痙攣、腸寄生蟲病、膽道痙攣、膽道蛔蟲等。

  另外須鑒別一種少見的遺傳病胃泌素瘤(又稱Zollinger-Ellison綜合征)?;純捍嬖诜铅乱葝u細(xì)胞腫瘤,血內(nèi)促胃泌素極高。主要癥狀為間發(fā)性腹痛、嘔血、便血、腹瀉、脂肪瀉。與潰瘍病鑒別。此綜合征患兒。

  2.嘔血(hematemesis)

  嬰兒時(shí)期的嘔血,可見于新生兒自然出血癥、壞血病、食管裂孔疝等。

  兒童時(shí)期的哎血,可見于紫癜、血友病、重度貧血、肝硬變(胃及食管靜脈曲張)、慢性充血性脾大、脾靜脈血栓形成等。

  此外,還應(yīng)注意來自非消化道的假性嘔血,例如,鼻、咽部出血及咯血。

  3.便血(hematochezia)

  出血部位往往與血便顏色有關(guān),回盲瓣以上部位的出血多為黑色柏油樣便,結(jié)腸出血多為暗紅色,直腸或肛門部出血多為鮮紅色。

  胃及十二指腸潰瘍出血多為柏油樣便,紅色血便見于大量出血。

  應(yīng)與腸套疊、腸重復(fù)畸形、回腸遠(yuǎn)端憩室出血、腸息肉、腸傷寒、過敏性紫癜及其他血液病等鑒別。

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