小兒消化性潰瘍要怎么診斷?嬰兒和兒童消化性潰瘍的診斷不常見，可能是因為不能獲得滿意的病史。在這一年齡階段，十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見。那么怎么診斷消化性潰瘍呢?
在新生兒期，穿孔和出血可能是首發(fā)癥狀。至嬰兒后期和兒童早期，雖然反復(fù)嘔吐和腹痛可能提供診斷線索，但出血仍然可能是第一個被確認的癥狀。50%~60%兒童十二指腸潰瘍有家族史。學(xué)齡兒童可以更好地確定腹痛范圍，描述每天疼痛的時間以及與進食的關(guān)系。雖然典型癥狀在兒童中可以不出現(xiàn)，但腹痛與進食有關(guān)以及夜間疼痛可提示有潰瘍病。
為明確診斷，首先作X線鋇餐檢查。如果鋇餐檢查結(jié)果陰性，但仍懷疑有潰瘍，另有兩種方法：第一種是進行光纖內(nèi)鏡檢查，這也是確診的最好的方法，但10歲以下小兒需要全身麻醉。如果不能使用內(nèi)鏡并且已排除潰瘍樣疼痛的其他原因(見上文復(fù)發(fā)性腹痛)之后，可選用第二種方法，即按下文描述，用組胺(H2 )阻斷劑對兒童進行診斷性治療。如果發(fā)生出血和穿孔，應(yīng)測定空腹血清胃泌素，以排除促胃泌素瘤。
為確定幽門螺桿菌的存在，首選血液幽門螺桿菌抗體測試，它的敏感性和特異性在90%以上。其他檢查包括尿素呼吸檢查或快速尿素酶檢測，以及胃鏡檢查獲得的活組織的組織學(xué)檢查。