僵直性脊椎炎是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病,發(fā)病時(shí)而隱襲,常常會(huì)令病人感到措手不及,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于一種慢性炎性疾病。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
慢性疾病的治療總是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程;雖然強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病尚無(wú)根治方法,但是強(qiáng)直性脊柱炎患者如能及時(shí)診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過(guò)非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢(shì),防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。
臨床治療過(guò)程中,藥物治療是控制強(qiáng)直性脊柱炎病情的常見(jiàn)方法之一。藥物治療主要有兩大分類(lèi):一般藥物和生物制劑。非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶等皆屬于一般藥物,這一類(lèi)藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無(wú)論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。
激素治療也是屬于藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)特殊分支,有著輔助止痛的功效。對(duì)其他治療不能控制的下背痛,在CT指導(dǎo)下行糖皮質(zhì)激素骶髂關(guān)節(jié)注射,部分患者可改善癥狀,療效可持續(xù)3個(gè)月左右。本病伴發(fā)的長(zhǎng)期單關(guān)節(jié)積液,可行長(zhǎng)效皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。重復(fù)注射應(yīng)間隔3~4周,一般不超過(guò)2~3次。
生物制劑治療方法對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎而言是一個(gè)福音,生物制劑治療生物制劑針比傳統(tǒng)免疫抑制治療更具特異性,從理論上講,有可能從根本上控制疾病的進(jìn)展,而不對(duì)正常的抗感染免疫產(chǎn)生影響。該類(lèi)藥物的出現(xiàn)使強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病的治療進(jìn)入到一個(gè)嶄新的階段。越來(lái)越多的證據(jù)以及臨床實(shí)踐證實(shí)抗腫瘤壞死因子(TNF)-α類(lèi)生物制劑對(duì)AS以及脊柱關(guān)節(jié)炎具有很好的療效,且發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物對(duì)AS及脊柱關(guān)節(jié)炎的療效要優(yōu)于對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效。
治療任何疾病都是宜早不宜晚;發(fā)病年齡較小,髖關(guān)節(jié)受累較早,反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時(shí)和不合理,以及不堅(jiān)持長(zhǎng)期功能鍛煉者預(yù)后較差。盡管生物制劑的出現(xiàn)令本病的預(yù)后已經(jīng)有了較大改觀,但本病仍是一種慢性進(jìn)展性疾病,難于徹底根治,應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨診。
綜上所述,相信大家對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎治療都有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,大家務(wù)必謹(jǐn)慎待之,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,莫任由強(qiáng)直性脊柱炎的病情持續(xù)蔓延。