當孩子出現(xiàn)心慌、心跳過緩、心跳過速或心律不齊等現(xiàn)象時,很多家長認為是患了心律失常,急著讓醫(yī)生開藥治療。專家提醒,一般情況下,小兒的心率比正常成年人都要快一些,要診斷小兒心律失常應(yīng)借助以下專業(yè)檢查手段。
心電監(jiān)護與遙控心電圖
心電監(jiān)護及遙控心電圖可以長時間觀察心電圖,監(jiān)測患者臨床變化,既具有動態(tài)心電圖不受時間限制的特點,又能隨時記錄和檢查患者的情況,以便及時作出相應(yīng)的針對措施。多在ICU病房用于一些嚴重小兒心律失常、急性心肌梗死及其他危急狀態(tài)的心臟病患者,在24小時嚴密觀察下,及時發(fā)現(xiàn)、及時處理各種嚴重性小兒心律失常,以積極挽救患者生命。
心室晚電位
電活動在局部傳導(dǎo)的延緩、傳導(dǎo)速度的各向異性、單向阻滯以及形成局部電活動的微折返是產(chǎn)生心室晚電位的電生理基礎(chǔ),心室晚電位振幅很小,普通心電圖無法記錄,可通過心電疊加的技術(shù)將其從體表記錄到,這種高頻低振幅的心電信號就稱為心室晚電位。心室晚電位陽性提示心肌電不穩(wěn)定因素,是預(yù)測折返性室性心動過速的條件之一。
食道調(diào)搏
食道調(diào)搏是一種常用的心臟電生理診斷技術(shù),利用食管電極導(dǎo)管安置于食管下端,在心臟背面調(diào)搏,并記錄體表心電圖和食管心電圖。主要適用于明確診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征;對反復(fù)發(fā)作室上性心動過速及預(yù)激綜合征等進行診斷或鑒別診斷;對房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)進行電生理研究;并可對臨床治療小兒心律失常的藥物 選用做出幫助。
我國兒童心律失常領(lǐng)域臨床診斷治療及基礎(chǔ)研究進展緩慢,力量相對薄弱。小兒心臟電生理醫(yī)師任重而道遠,有待于深入研究和健康發(fā)展,使我國小兒心律失常診治及研究水平盡快達到國際領(lǐng)先水平。