早搏，就是心跳沒(méi)有遵循正常規(guī)律的跳動(dòng)，某一次心跳節(jié)律提前了，提前跳動(dòng)之后出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)的間歇。健康人在情緒激動(dòng)、勞累、酗酒等外界因素的刺激下往往會(huì)出現(xiàn)早搏，這叫做非器質(zhì)性早搏。專(zhuān)家表示，情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致早搏，即使患者心臟本身并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性病變。針對(duì)這種類(lèi)型的早搏，除了要改變不好的生活習(xí)慣外，也要積極用藥治療，因?yàn)榉瞧髻|(zhì)性早搏如果長(zhǎng)期頻發(fā)，可能會(huì)造成心臟的病變。
診斷方法
室性早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺(jué)。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。
聽(tīng)診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇，室性期前收縮之心音強(qiáng)度減弱，僅能聽(tīng)到第一心音，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸靜脈可見(jiàn)正?；蚓薮蟮腶波。
部分偶發(fā)性室性期前收縮無(wú)明顯不適或僅有原發(fā)疾病的癥狀。頻發(fā)室性期前收縮則多有心悸、心跳停頓、咽喉牽拉不適等。此外，長(zhǎng)期頻發(fā)室性期前收縮可引起心臟擴(kuò)大和心功能不全的臨床表現(xiàn)(即所謂的“心動(dòng)過(guò)速性心肌病”)，如活動(dòng)性胸悶憋氣，腹脹及雙下肢水腫等。心臟聽(tīng)診可聞及提前出現(xiàn)的心搏，第一心音增強(qiáng)，并伴以長(zhǎng)間歇。室性期前收縮引起橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
鑒別方法
1、良性室性早搏：是指經(jīng)各種檢查找不到心臟病證據(jù)的室性早搏，臨床上十分常見(jiàn)。良性室性早搏隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸增多，但對(duì)健康不產(chǎn)生太大影響，所以思想上不要負(fù)擔(dān)過(guò)重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發(fā)良性室性早搏的發(fā)生，應(yīng)該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg，每日3次，心率快時(shí)最好選用倍他樂(lè)克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中藥穩(wěn)心顆粒一包，每日3次，效果也不錯(cuò)。對(duì)良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物，以免發(fā)生較嚴(yán)重的副作用。
2、有器質(zhì)性病變的室性早搏：是指在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室性早搏，最常見(jiàn)的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動(dòng)圖、血脂、血糖等，必要時(shí)還可查次極量平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖，以排除冠心病和心肌病。有預(yù)后意義的室性早搏應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下用藥。除了服用抗心律失常藥物外，還應(yīng)針對(duì)以下誘發(fā)原因進(jìn)行治療，如心肌缺血、心衰、低血鉀、低血鎂等。