斜視矯正手術(shù)有以下三個目的:
1.恢復(fù)正常雙眼單視的功能。
2.矯正眼位偏斜,改善容貌。
3.消除精神和社交上的不良影響。
為了保證手術(shù)的順利進行,手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真做好術(shù)前檢查,主要有:
(1)全身檢查 術(shù)前應(yīng)進行一些重要的檢查,包括心臟情況(如有心律失常或心臟疾患,血壓過高過低等都不宜手術(shù))、出凝血時間(出凝血時間異??梢鸪鲅哦?,對術(shù)中、術(shù)后均不利)等,成年女病人應(yīng)避開經(jīng)期。
(2)眼部檢查
視檢查:判斷術(shù)后可否達到功能治愈,若有器質(zhì)性病變,視力差者只能獲得美容效果。
斜視性質(zhì)的確定:應(yīng)首先確定是共同性或非共同性、原發(fā)性或繼發(fā)隆,調(diào)節(jié)性或非調(diào)節(jié)隆,然后根據(jù)不同的類型而設(shè)計不同的手術(shù)方式。
斜視角的測定:檢查要準(zhǔn)確,要反復(fù)多次查,這至關(guān)重要,直接關(guān)系手術(shù)量的計棘。一般看遠、看近,戴鏡和裸眼時的斜視角。都服查,可采用角膜映光法、棱鏡片法和同視機法。
檢查眼肌的功能狀態(tài):即檢查哪條肌肉力量強,哪條弱。這對手術(shù)設(shè)計非常重要,因手術(shù)原則是減弱較強的肌肉和加強較弱的肌肉。對于非共同性斜視,則要查清是全麻痹或不全麻痹(如果轉(zhuǎn)動不過中線為全麻痹,過中線為不全麻痹)。
雙眼單視檢查:用同視機檢查,可判斷術(shù)后復(fù)視情況,還可行同時知覺、融合知覺和立體視覺三級視功能檢查。一般來說,如果融合范圍過小,術(shù)后可能產(chǎn)生難以消失的復(fù)視,所以不宜手術(shù)。
查屈光狀態(tài):有些遠視度數(shù)較高者,城鏡后眼位可轉(zhuǎn)為正值則一般不手術(shù),以戴鏡矯正。此外,還應(yīng)檢查注視注質(zhì)、AC從比率等。
只有做好以上各項檢查,才能為斜視手術(shù)的設(shè)計提供全面的數(shù)據(jù),爭取獲得較高的成功率。