1.有無癥狀、癥狀輕重、有無反復(fù)肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及治療的效果
如癥狀輕，感染容易控制，可以內(nèi)科治療，否則要考慮手術(shù)。
2.有無咯血史
要重點考慮，有些所謂“干性支氣管擴張”，平常并無多少肺部感染癥狀，但可能突然咯血。支擴是良性疾病，在有多種抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威脅生命，雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術(shù)可以急求，從長遠看，有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。
3.病變的范圍
這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一，病變局限的可以切除，病變較廣泛，但有的部位輕，有的重，癥狀又很明顯的，可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?，但如雙側(cè)都有病變，輕重相關(guān)不多，就不能考慮手術(shù)了。
4.年齡
有些病例分析，見40歲以后病人病情常能緩解，進展的不多，而50歲以上的病人體力多已較差，有其他疾病，忍受手術(shù)差，因此對40～50歲以上的患者手術(shù)保守一點。
5.合并其他病變的情況
如為良性腫瘤堵塞引起的支擴，切除主要為治療腫瘤;肺結(jié)核所致支擴(多為上葉)，此時結(jié)核病變多已穩(wěn)定，不必手術(shù)。
6.全身情況及有無其他疾病
如有心、肝、腎等系統(tǒng)嚴重病變，或心肺功能差，無法承受手術(shù)的，只能內(nèi)科治療。
7.生活、工作及醫(yī)療條件
如生活及醫(yī)療條件好，工作也不太勞累，保守治療后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè)，體力勞動，學生在學習中，醫(yī)療條件又不太好，病變惡化治療有困難的，最好切除病變。
8.病人本人及家屬是否同意手術(shù)
支擴一般在兒童期發(fā)病，支氣管及肺實質(zhì)病變都是不可逆的，肺部病變反復(fù)惡化，明顯影響了生活質(zhì)量及勞動力，如有條件最好切除病變。但近年來新抗生素不斷出現(xiàn)，能有力控制肺部感染，有相當一部分支擴病變可保持在“穩(wěn)定狀態(tài)”，病人身體健康，繼續(xù)工作，需要手術(shù)的明顯減少，但認為手術(shù)從此不再需要也不正確。由于胸外科已為相當安全的手術(shù)，手術(shù)效果好，因此在治療上，對每個病人應(yīng)個別考慮權(quán)衡利弊。