硬皮病在我們的生活中比較多見(jiàn)的疾病,也是一種可使皮膚變硬的疾病,硬皮病一般以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官。
一、致殘分析
(1)硬皮病的病變,可發(fā)生于所有在結(jié)構(gòu)和功能上與結(jié)締組織有關(guān)的并具有血管網(wǎng)的臟器和器官,目前無(wú)特效的方法阻止病變發(fā)展。
(2)如皮膚硬變面積大,分布廣泛,皮損下的肌肉甚至骨骼肌均可發(fā)生病變,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,關(guān)節(jié)可攣縮畸形。
二、人群預(yù)防
高危人群是指接觸煤礦、金屬礦、硅礦、化工等工作人員的人群,應(yīng)加強(qiáng)這類人員的防護(hù)意識(shí),做好勞動(dòng)保護(hù),定期查體。
三、個(gè)人預(yù)防
(1)一級(jí)預(yù)防:
現(xiàn)在多數(shù)人認(rèn)為本病很可能是有遺傳因素,再加持久的慢性感染而造成的一種自身免疫病。部分病例常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、舍格倫綜合征等相重疊,因而有上述危險(xiǎn)因素更應(yīng)注意預(yù)防。
①去除感染病灶,注意衛(wèi)生,加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身免疫功能。
②生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,心情舒暢,避免強(qiáng)烈精神刺激。
?、奂訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁食生冷,注意溫補(bǔ)。
(2)二級(jí)預(yù)防:
?、僭缙谠\斷:可根據(jù)典型的皮膚硬化及系統(tǒng)性損害作出診斷。
?、谠缙谥委煟嚎捎锰瞧べ|(zhì)激素或其混懸液等作皮損內(nèi)注射。堅(jiān)持體療和物理治療,如音頻、蠟療等,以改善肢體攣縮,增加肢體功能,或長(zhǎng)期口服維生素E。
(3)三級(jí)預(yù)防:
?、龠M(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病進(jìn)展緩慢,有些有自行緩解傾向,不要輕易停止或放棄治療。
?、谧⒁忮憻捝眢w,合理的生活規(guī)律,避免情緒刺激及變化。
?、勰壳盁o(wú)特效藥物治療本病,在整個(gè)病程中,應(yīng)積極配合中醫(yī)藥療法,對(duì)該病的控制很重要。
④有雷諾現(xiàn)象患者,應(yīng)注意保溫,避免冷刺激。
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預(yù)后
局限型無(wú)內(nèi)臟損害,預(yù)后良好。系統(tǒng)型可伴多臟器損害,發(fā)病隱襲,疾病經(jīng)過(guò)緩慢,??蛇w延數(shù)年乃至數(shù)十年以上,加上食道胃腸損害,肺、心、腎均能累及,最后多因營(yíng)養(yǎng)障礙、各重要器官功能衰竭及并發(fā)癥而告終。目前治療方法雖多,但效果不一,但藥物可減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展。使用中西醫(yī)結(jié)合療法,合理對(duì)癥選用藥物,加強(qiáng)患者信心,堅(jiān)持配合用藥當(dāng)會(huì)有更好療效。