由于年長兒童及成人的骨縫閉合，因此，年長兒童及成人腦積水臨床表現(xiàn)與嬰幼兒腦積水有所不同。
(一)急性腦積水
臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
(二)慢性腦積水
臨床表現(xiàn)以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征，可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮，智力發(fā)育障礙，運(yùn)動功能障礙等。
(三)正常顱內(nèi)壓腦積水
屬于慢性腦積水的一種狀態(tài)。臨床的主要表現(xiàn)有：步態(tài)不穩(wěn)，運(yùn)動障礙程度不一，從走路緩慢、不穩(wěn)、平衡失調(diào)到不能行走，最終臥床不起;精神障礙為較早出現(xiàn)的癥狀之一，初期為記憶力減退，重者出現(xiàn)癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值的象限或略超過正常值，精神運(yùn)動發(fā)育遲緩，智力下降，學(xué)習(xí)能力差，運(yùn)動障礙等。
(四)靜止性腦積水
臨床表現(xiàn)類似于正常顱內(nèi)壓腦積水，腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小，未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害，精神運(yùn)動發(fā)育隨年齡增長而不斷改善。