住院期間的康復手術之后注重康復和早期活動很有益處,對改善下肢的血液循環(huán),防止發(fā)生深靜脈血栓很有幫助,同時還能增強肌肉力量,改善關節(jié)活動。
1.1 踝關節(jié)屈伸活動緩慢地、用力伸直和彎曲踝關節(jié)。術后可以立即開始這個動作鍛煉,直到數(shù)周后身體完全康復,每次鍛煉5～10分鐘,間隔5～10分鐘,每天鍛煉次數(shù)不限。如果能把小腿抬高,效果會更好,更有利于小腿踝關節(jié)的消腫。
1.2 股四頭肌收縮活動繃緊肌肉,伸直膝關節(jié),保持5～10秒鐘后,然后放松。連續(xù)做5～10次后,休息一分鐘,再繼續(xù)鍛煉,直到大腿疲勞為止。
1.3 直腿抬高活動先繃緊大腿肌肉,伸直整個下肢,然后緩緩將下肢抬高,離開床面10～20厘米,保持5～10秒鐘,然后緩緩放下,直到感覺大腿疲勞。
1.4 伸膝活動在腳脖子下面放上軟墊,使腳跟離開床面。然后努力伸直膝關節(jié),使膝關節(jié)緊挨床面,保持10秒鐘,直到感覺到疲勞。
1.5 屈膝活動坐在床邊或椅子上,盡量彎曲膝關節(jié),直到腳底能夠觸及地面,然后,將上身向前移動,以增加膝關節(jié)的彎曲程度,保持5～10秒鐘。再慢慢伸直膝關節(jié),直到感覺到疲勞,或者膝關節(jié)已經(jīng)達到要求的屈曲度。
1.6 行走手術后1～3天,如果沒有特殊情況,可以下地短距離行走。剛開始行走時,可以用步行器和拐杖幫忙。醫(yī)生會告訴患者術側下肢大約能負擔多大的重量。走路要穩(wěn),身體重量要均勻地分布在步行器或者雙拐上,每走一步,步行器或拐杖都不要伸出太遠,術腿先起步,然后好腿跟上。
1.7 上下樓梯要完成這個動作,需要下肢有很好的柔韌性和力量。剛開始時,要用扶手,并且旁邊要有人幫助,上下也只需一個臺階。上樓先用好腿,下樓先用術腿,每跨一步,一定要扶緊扶手,保持平衡,根據(jù)體力恢復情況,可以逐漸加大活動量。
出院后的康復一般術后兩周,患者就可以出院回家康復。回家后鍛煉的主要內(nèi)容是增強肌力,保持已獲得的關節(jié)活動度。起初以步行器行走,逐漸過渡到雙拐、單拐和手杖。一般術后3個月,大部分病人可以獨立行走。
2.1 站立屈膝活動在步行器或雙拐的幫助下,單腿站立,抬起術腿,盡量彎曲膝蓋,保持5～10秒鐘,再輕輕放下,重復上述動作,直到感覺疲勞。
2.2 加力屈膝活動將繃帶套在腳脖子上,雙手用力將腳脖子向頭側方向牽拉,然后在最大彎曲度,保持5～10秒鐘,直到感覺疲勞。
2.3騎自行車鍛煉開始時,坐墊不要太低,使腳剛剛接觸腳踏板即可。先練習向后蹬車。大約4～6周后,可以逐漸增加腳踏板的力度,每天練習兩次,每次10～15分鐘。