對于股骨頭無菌性壞死、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)等病人,在以前一般采用人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)(THA)。傳統(tǒng)的THA需切除股骨頭、頸,骨量丟失較大,且目前人工髖關(guān)節(jié)一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手術(shù),因此傳統(tǒng)的THA主要適用于年紀(jì)較大的病人。
但其實在患髖關(guān)節(jié)疾病的患者中有很多年紀(jì)較輕的病人,有的甚至還是學(xué)生。因此對這部分病人應(yīng)該盡量微創(chuàng)的方法治療。而所謂的微創(chuàng)應(yīng)該是最大限度的保留患者自己的骨量。
近年來,在醫(yī)學(xué)和材料學(xué)日益發(fā)展的推動下,一種有效而又微創(chuàng)的治療髖關(guān)節(jié)疾病的方法誕生了,這就是人工髖關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。這種新型手術(shù)對病人造成的創(chuàng)傷小,關(guān)鍵是可以最大限度的保留患者的股骨,是真正的微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)就像給股骨頭戴了個小帽子,不破壞原有的解剖形態(tài),手術(shù)后人工關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率低,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,病人避免了截骨之痛,以后翻修也較容易。這種新型的手術(shù)特別適合年輕、活動量大的患有早期股骨頭壞死以及先天髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者。這種手術(shù)使用的假體2006年在美國已經(jīng)由FDA批準(zhǔn)開展。我們在上海較早開展這項技術(shù),積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗,對病人進行隨訪結(jié)果也表明手術(shù)療效非常確切,病人都很滿意。
髖關(guān)節(jié)疾病非常多,包括股骨頭無菌性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折、強直性脊柱炎等,這些疾病不但在老年人中間多見,在年輕人中也有相當(dāng)高的發(fā)病率,以前對年輕病人的髖關(guān)節(jié)疾病,只能通過止痛藥來控制癥狀,等年紀(jì)大了后做關(guān)節(jié)置換手術(shù),病人生活質(zhì)量較差,甚至喪失勞動能力。隨著科學(xué)的發(fā)展,目前已經(jīng)有了先進而微創(chuàng)的技術(shù)幫助病人擺脫痛苦,重返社會,必須提高病人和醫(yī)生對這類疾病診治的觀念,做到早診斷早治療。