隨著工作和生活壓力的與日俱增，導(dǎo)致大齡產(chǎn)婦在現(xiàn)如今的社會中是一個非常普遍的顯現(xiàn)。隨著人們懷孕生子的年齡的增加，妊高癥的患病幾率也隨之增加。因此，女人無論是在孕前、孕中還是孕后，都應(yīng)了解自身健康狀況，不要讓高血壓給自己帶來隱憂。
妊娠期高血壓能否得到及時診斷和合理治療，直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安危。凡舒張壓高于12.0千帕(90毫米汞柱)，即應(yīng)開始治療。孕期高血壓的治療原則與一般高血壓近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低鹽飲食，勞逸結(jié)合，消除精神過度緊張和予以鎮(zhèn)靜。
用藥期間必須密切注意血壓變化，最好每日測血壓2～3次，避免將血壓降得過低或血壓波動幅度過大，影響胎兒的血供。一般應(yīng)將血壓控制在 17.3～18.7/10.7～11.3千帕(130～140/80～85毫米汞柱)為宜。大多數(shù)妊娠期高血壓患者應(yīng)慎用或不用利尿降壓藥，尤其是子癇前期病例，若應(yīng)用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用于合并有左心衰竭或水鈉潴留的病人以及少數(shù)(約1%)血容量增多的妊娠高血壓患者。
目前多推薦使用阿替洛爾(氨酰心安)25～50毫克/日，每日1～2次;或美托洛爾(倍他樂克)50～100毫克/日，分兩次服用。鈣通道阻斷劑可用于妊娠早中期，但臨產(chǎn)前半個月不宜使用，因為這類藥物可抑制子宮平滑肌的收縮力，影響產(chǎn)程進行。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。
常用的藥物包括卡托普利12.5～25毫克/次，每日3次，或依那普利2.5～5毫克/次，每日兩次。當妊娠期高血壓嚴重，發(fā)展為先兆子癇或子癇時，應(yīng)及時住院盡快通過靜脈用藥，控制血壓，防止病情進一步惡化。血壓穩(wěn)定下降后，再換口服的抗高血壓藥物治療。
此外，休息對妊高征極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。①左側(cè)臥位可以糾正妊娠子宮右旋，減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力，增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力，增加回心血量，從而使腎血流增加，尿量增多;③改善子宮胎盤供血，糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕，體重減少，水腫消退，有明顯治療效果。
溫馨提示
如果在孕檢中查出了高血壓問題，先不要著急用降壓藥。專家表示，年輕人絕大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓，和原發(fā)性高血壓原因不明不同，它多是慢性腎炎、大動脈炎等疾病所致。根據(jù)不同病因，把原發(fā)病解決或控制好以后，部分患者的高血壓問題就自然解決了。這時，她們可以更放心地懷孕。
【參考文獻：《孕產(chǎn)期危重癥急救》《孕產(chǎn)禁忌專家忠告》】