妊高癥即妊娠高血壓綜合征，是一種發(fā)生在孕期20周以后的常見疾病。由于準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锲陂g運(yùn)動(dòng)量減少以及體重增加等因素，導(dǎo)致目前使8%的準(zhǔn)媽媽們需要面對(duì)妊娠期血壓升高所帶來的困擾。妊高癥主要表現(xiàn)為血壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸悶甚至抽搐，需要及時(shí)干預(yù)。
妊高癥的治療藥物有哪些?
1、解痙藥物
中、重度妊高癥首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點(diǎn)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的沖動(dòng)，減少乙酰膽鹼釋放，從而使肌肉松弛，痙攣解除，有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制，降低顱內(nèi)壓，改善氧代謝，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)，直接抑制子宮及血管平滑肌，解除血管痙攣，改善子宮胎盤血流等作用。
2、降壓藥物
降壓藥物雖可使血壓下降，但同時(shí)減少重要臟器血流量，特別是子宮胎盤的血流量，對(duì)胎兒有一定危害，故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者，為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥，酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低，避免影響胎兒。
3、擴(kuò)容治療
原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容，擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。對(duì)血容量減少，血液濃縮，粘稠度高，或有慢性DIC改變者，擴(kuò)容治療可以改善微循環(huán)灌注，防治 DIC，降低圍產(chǎn)兒死亡。指征：①尿比重≥1、020;②紅細(xì)胞壓積>0、35(35%);③全血粘度>3、6，血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴(kuò)容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴(kuò)容量應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止心臟負(fù)荷過重而發(fā)生心衰、肺水腫。
4、利尿藥物
過去常規(guī)用利尿劑，現(xiàn)在認(rèn)為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂，使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿：①妊高癥并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血，血容量過多者。
溫馨提示
很多孕媽會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈，這就是妊高癥的表現(xiàn)嗎?不完全是。因?yàn)?5%以上的孕媽都體會(huì)過類似感覺，這只是正常的妊娠反應(yīng)而已。但如果孕期>20周，頭痛仍繼續(xù)加重，并伴有嘔吐、胸悶，甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀，就要警惕了。
【參考文獻(xiàn)：《孕產(chǎn)期危重癥急救》《孕產(chǎn)禁忌專家忠告》】