如急性鼻炎體溫正常后復(fù)又發(fā)熱，全身不適，頭脹或頭痛加重，或急性鼻炎恢復(fù)期膿涕仍未減少，鼻塞未減輕，則應(yīng)想到本病，尤當(dāng)鼻部癥狀局限于一側(cè)時(shí)更為可疑。
現(xiàn)將各鼻竇炎的特征分別敘述如下
(一)急性上頜竇炎
前額及顳部頭痛，晨起輕，午后重?？捎忻骖a腫脹、尖牙窩處壓痛?；紓?cè)上列磨牙咀嚼時(shí)疼痛或有叩痛。鼻腔檢查見(jiàn)患側(cè)中鼻甲充血水腫，中鼻道深處積脹，有時(shí)見(jiàn)膿液附著于下鼻甲表面。若未見(jiàn)膿液，行體位引流試驗(yàn)，觀察膿液的來(lái)源部位。
(二)急性額竇炎
前額周期性頭痛，晨起開(kāi)始，逐漸加重，中午最重，午后漸輕直至消失，次日又復(fù)如此，這種周期性、定時(shí)性頭痛是其主要特征。觸診時(shí)宜用食指尖壓眶內(nèi)上角的眶頂部，即額竇底壁處有明顯壓痛，但注意勿以壓及眶上神經(jīng)引起不適而誤診。炎癥較重時(shí)，患側(cè)額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見(jiàn)患側(cè)中鼻甲前部明顯紅腫，中鼻道前端有膿性分泌物存留，擦拭后不久又可窺見(jiàn)。
(三)急性篩竇炎
頭痛較輕，頭痛在兩眉間。在患側(cè)內(nèi)眥角相當(dāng)于篩骨紙板處在壓痛，后組篩竇炎可有枕部頭痛。炎癥較重時(shí)，在內(nèi)眥部及上眼瞼皮膚可有紅腫，結(jié)膜急性充血，此多見(jiàn)于兒童。鼻鏡檢查見(jiàn)中鼻甲紅腫，中鼻道及嗅溝有膿性分泌物。
(四)急性蝶竇炎
一般很少單獨(dú)發(fā)病。常在頭頂部、后枕部發(fā)生頭痛，并可反射到頸部和眼球后。
并發(fā)癥 近年來(lái)由于抗生素的廣泛應(yīng)用，急性鼻竇炎的并發(fā)病已較少見(jiàn)。
1.眶內(nèi)感染：常見(jiàn)于兒童的篩竇炎及上頜竇炎，或成人的急性額竇炎。感染可通過(guò)眼眶周?chē)姆票」潜?、裂隙侵入眶?nèi)，發(fā)生眶內(nèi)感染、球后視神經(jīng)炎、骨髓炎等。醫(yī)學(xué).全.在線(xiàn).網(wǎng).站.提供
2.顱內(nèi)并發(fā)癥：很少見(jiàn)。炎癥通過(guò)骨裂隙，沿著視神經(jīng)、嗅神經(jīng)鞘膜或靜脈炎的血栓入顱引起腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎、硬膜外膿腫或額葉膿腫等。
3.呼吸道感染：鼻竇炎膿性分泌物下流而發(fā)生。
4.可作為病灶感染：如引起風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎等。
預(yù)防 預(yù)防感冒，及時(shí)治療急性鼻炎，鼻腔有分泌物時(shí)忌用力擤鼻。積極防治牙病。