妊娠高血壓對(duì)患者和孩子都會(huì)造成一定的影響甚至影響著嬰兒的身體健康，妊娠高血壓要怎么進(jìn)行治療?如果患者在妊娠第一階段被診斷為高血壓，那么，如果需要，應(yīng)予以鑒別特殊原因引起高血壓的疾病，那么妊娠高血壓的診治方法是什么?
對(duì)于非妊娠病人適用的和有效的抗高血壓藥物可能直接或間接地對(duì)胎兒造成損害。因?yàn)槟赣H的胎盤循環(huán)已是最大限度的擴(kuò)張，沒(méi)有自動(dòng)調(diào)節(jié)的功能，如果疏忽地將母體血壓降至低血壓水平可以立即危及胎兒。利尿藥物會(huì)降低母體的有效循環(huán)血量。因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)發(fā)育與血容量有關(guān)，所以長(zhǎng)期的低血容量會(huì)增加胎兒的危險(xiǎn)。
治療妊娠期高血壓第一線的藥物是甲基多巴。第二線的藥物包括α-和β-受體阻滯劑，它們可以輔助第一線的藥物聯(lián)合使用，從而降低第一線藥物劑量過(guò)大所致的副作用。
原先有輕度高血壓的病人(140/90~150/100mmHg)應(yīng)在受孕前停服抗高血壓藥物或當(dāng)妊娠已被證實(shí)后停服抗高血壓藥物。對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者，驟然減少其身體活動(dòng)常常會(huì)使血壓下降并對(duì)胎兒有利。對(duì)于這些病人，圍產(chǎn)期的結(jié)果通常與沒(méi)有高血壓的孕婦一樣，雖然血壓在妊娠第二階段不下降不是一個(gè)好現(xiàn)象。
對(duì)于原來(lái)有中度高血壓的病人(150/100~180/110mmHg)，應(yīng)采用甲基多巴治療。開始可以用甲基多巴250mg口服每日2次，并且可以增加至2g/d或更多，但應(yīng)該避免出現(xiàn)過(guò)度嗜睡，抑郁和直立性低血壓綜合征的副作用。必須告之病人應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓和每月定期行腎功能檢查。應(yīng)該對(duì)患者行B超檢查來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)行早期胎兒成熟度的檢查。胎兒必須選擇在38周或更早時(shí)給予分娩
對(duì)于原先有重度高血壓的病人(血壓≥180/110mmHg)必須立即進(jìn)行評(píng)估。測(cè)定其尿素氮，肌酐清除率，尿總蛋白量。眼底鏡檢查應(yīng)用為診治病人的基礎(chǔ)。母親和胎兒的預(yù)后將是差的。如果病人有強(qiáng)烈的繼續(xù)妊娠的愿望并且認(rèn)為值得，第二線的抗高血壓藥物α-或β-受體阻滯劑(例如普萘洛爾40mg每日2次)是需要使用的。這些病情易變化的虛弱病人通常需要住院至妊娠后期。如果病情惡化，妊娠必須終止，轉(zhuǎn)化酶抑制劑在妊娠第一，第二階段禁忌使用。