妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見的傳染病，對(duì)母嬰的影響均較大，日益受到重視，特別是近年來國內(nèi)外有關(guān)病毒性肝炎的研究進(jìn)展深入，從而使該病對(duì)母嬰的影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養(yǎng)等方面更受到關(guān)注。妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)病率約為0.025%～0.08%，而妊娠晚期的發(fā)病率較高。下面，北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院的肝病專家費(fèi)建峰主任將為大家詳細(xì)解答一下妊娠合并肝炎將怎么辦?
北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院的肝病專家 費(fèi)建峰主任
記者：費(fèi)主任您好，目前臨床上出現(xiàn)了一種妊娠合并肝炎的情況，很多患者想向您咨詢一下這種情況產(chǎn)生的原因。
費(fèi)主任，您好。臨床上孕期婦女合并肝炎者較常見。這主要是因?yàn)槿焉镆院?，由于胎兒發(fā)育的需要，孕婦肝內(nèi)糖原代謝增強(qiáng)，肝臟負(fù)擔(dān)加重，比常人更容易傳染病毒性肝炎。據(jù)調(diào)查，孕婦合并病毒性肝炎是非孕婦的6倍，而合并嚴(yán)重的爆發(fā)性肝炎則為非孕婦的66倍。孕婦合并病毒性肝炎時(shí)的死亡率為12%，而非孕婦僅為0.57%。同時(shí)，孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。
記者：那么，肝炎與妊娠之間互相有何影響呢?
費(fèi)主任：首先，肝炎對(duì)妊娠的影響表現(xiàn)在：妊娠早期發(fā)生病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀加重;妊娠晚期發(fā)生病毒性肝炎，較易發(fā)生妊娠高血壓綜合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率為25%至40.36%。據(jù)調(diào)查，第一孕季，母體乙肝表面抗原陽性，其子代受感染率為10%，第二孕季則為76%?；疾《拘愿窝椎脑袐D，病情嚴(yán)重者胎兒的預(yù)后較差，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。
其次，妊娠對(duì)肝炎的影響表現(xiàn)在：妊娠婦女是肝炎的易感者，并且一旦患了肝炎后病情也較重。分娩過程的體力消耗、損傷和出血引起的缺氧和代謝障礙，可促使病變的肝組織發(fā)生壞死。大量資料證實(shí)，妊娠顯然對(duì)病毒性肝炎有不良的影響，尤其是妊娠后期，黃疸性肝炎發(fā)展為急性或亞急性黃色肝委瑣比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、產(chǎn)后出血性休克和上消化道出血等。有人認(rèn)為，孕婦病毒性肝炎更容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>
記者：既然兩者之間的影響那么大，究竟孕婦得了肝炎要如何處理?
費(fèi)主任：如果女性在妊娠期患上了乙肝，并且出現(xiàn)了急性乙肝的癥狀，病情往往比較重，妊娠期的女性每天所需要的熱量供給要比正常食物孕婦多，對(duì)蛋白質(zhì)。維生素、鈣、鐵、等營養(yǎng)的需求量會(huì)大大增加，一旦患者在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，就會(huì)影響肝臟的正常功能，使其抗病能力減弱。所以乙肝患者妊娠期如何調(diào)養(yǎng)已成為人們比較關(guān)心的問題了。
乙肝患者妊娠期應(yīng)該注意飲食的均衡營養(yǎng)，選擇高熱量、高蛋白、含有維生素的易消化的食物。同時(shí)也應(yīng)該在日常飲食中多搭配醫(yī)學(xué)還有鈣，鐵的食物，不宜飲酒，吃辛辣的食物，或者難以下消化的食物。在飲食中應(yīng)該確保每天的總熱量在2500-2600千卡之間，攝入足量的維生素，多食用一些新鮮蔬菜水果、牛奶等食品。