眼底病變是一種具有明顯遺傳傾向的慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器的變性疾病。其遺傳方式可為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。開(kāi)始于兒童期，至青春期加重，多雙眼受累。目前認(rèn)為視網(wǎng)膜色素變性是由于色素上皮內(nèi)高度發(fā)育的吞噬酶系統(tǒng)有缺陷致使光感受器細(xì)胞外節(jié)，尤其是視桿細(xì)胞外節(jié)的吞噬作用出現(xiàn)缺陷，影響了外節(jié)的新陳代謝，脫落的盤(pán)膜堆積，可能成為自身性抗原，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。這種色素上皮的缺陷與遺傳有關(guān)。
眼底病變的鑒別
眼底病的病因是復(fù)雜的。常見(jiàn)于動(dòng)脈硬漢，高血壓，糖尿病，腎炎，貧血，流感，結(jié)核，高度近視，顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群看各個(gè)年齡段都有。在這里，我們著重談一下眼底病中的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
患了眼底病變的病人，其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況：一是患者不同程度的出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重是單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無(wú)光感。如果累積黃斑部時(shí)，則會(huì)引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺(jué)有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。