什么是自身免疫性肝病?該病是一種特殊類型的慢性肝病,被稱為“自身免疫性肝病”或“自身免疫活動性慢性肝炎”。其性別、年齡分布與紅斑狼瘡相似,且常伴有肝外癥狀,因而推測其發(fā)病與自身免疫有關(guān)。自身免疫性肝病臨床上最典型的包括:自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化。
免疫性肝病
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)引起的肝臟慢性炎癥。肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒標(biāo)志物陰性。自身免疫性肝炎以女性多見,青少年期為發(fā)病高峰期,女性絕經(jīng)期為另一小高峰期。自身免疫性肝炎呈慢性活動性肝炎表現(xiàn),多呈緩慢發(fā)病,約占70%,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30%。
自身免疫性肝病癥狀表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等。病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎患者還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
過去曾認(rèn)為,自身免疫性肝病在我國罕見,但近年由于對此類疾病認(rèn)識的不斷深入以及有關(guān)免疫學(xué)檢查方法的引進(jìn)和提高,臨床上發(fā)現(xiàn)的自身免疫性肝臟疾病患者不斷增加。臨床上常見的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化及原發(fā)性硬化性膽管炎。