脂肪肝也不是一種獨(dú)立的疾病，是由諸多原因造成的后果。在長(zhǎng)期研究和臨床治療過(guò)程中，權(quán)威專家發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了導(dǎo)致脂肪肝的六大“元兇”：
病因之一：高脂血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
病因之二：長(zhǎng)期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，還可誘發(fā)肝纖維化，進(jìn)而引起肝硬化。
病因之三：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見(jiàn)類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之四：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩長(zhǎng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物在體內(nèi)不能被充分利用，過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。
病因之五：糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素不足，身體對(duì)葡萄糖的利用減少，為了補(bǔ)充能量，體內(nèi)脂肪酸顯著增加，這些脂肪 酸不能被充分利用，就會(huì)使肝臟的脂肪合成亢進(jìn)，從而引起脂肪肝。60%肥胖患者會(huì)發(fā)生糖尿病，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無(wú)糖尿病者要多2倍。
病因之六：營(yíng)養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說(shuō)瘦人就不會(huì)得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝，這是由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，缺少蛋白質(zhì) 和維生素，同樣可引起營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長(zhǎng)期厭食、節(jié)食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、 氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而使肝內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。
此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。