自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)以女性多見(jiàn),病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等嚴(yán)重病癥。很多人對(duì)自免肝都不熟悉,也不認(rèn)為自免肝會(huì)發(fā)展為肝硬化那么,自免肝發(fā)展為肝硬化的原因是什么呢?
肝病專家說(shuō),自身免疫性肝硬化主要是自身免疫性肝病造成的,其中自身免疫性肝炎(AIH)最多。自身免疫性肝硬化就是身體的免疫系統(tǒng)認(rèn)為你的肝臟是外來(lái)的異體,進(jìn)行免疫攻擊,造成肝臟炎癥,活動(dòng)壞死,長(zhǎng)期后造成硬化。
自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為遺傳是自身免疫性肝炎的主要因素,遺傳易感性可影響機(jī)體自身抗原的免疫反應(yīng)性及其臨床表現(xiàn)。人類白細(xì)胞抗原和DR,是自身免疫科研性肝炎獨(dú)立的危險(xiǎn)因子。此外,病毒感染、藥物和環(huán)境可作為促發(fā)因素,促使自身免疫性肝炎發(fā)病。病人由于免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),并以后者為主。
自身免疫性肝硬化在臨床上常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見(jiàn)為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。肝功能檢測(cè)血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征。
由于免疫細(xì)胞自相殘殺,其他器官也會(huì)受到株連,因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病變,如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合征等,這些病變醫(yī)學(xué)上稱為肝外表現(xiàn)。
此外,自身免疫性肝炎發(fā)展到肝硬化后,治療效果不佳,往往影響預(yù)后。對(duì)此,肝病專家提醒:患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自身免疫性肝炎,既要認(rèn)識(shí)到其危害嚴(yán)重,又要正確對(duì)待自身免疫性肝炎,在思想上不要有太大負(fù)擔(dān),盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確診斷及病程,積極配合??漆t(yī)生進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療才是最重要的。