妊娠合并肝炎要怎樣正確的治療?妊娠期處理原則與非孕期相同。注意休息，加強營養(yǎng)，補充高維生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食。應用中西藥物，積極進行保肝治療。有黃疸者應立即住院，按重癥肝炎處理。避免應用可能損害肝的藥物(鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、雌激素)。注意預防感染，產(chǎn)時嚴格消毒，并用廣譜抗生素，以防感染誘發(fā)肝昏迷。關于妊娠合并肝炎的治療我們看看下面的介紹。
(1)保護肝臟：
高血糖素胰島素葡萄糖聯(lián)合應用能改善氨基酸及氨的異常代謝，有防止肝細胞壞死和促進肝細胞新生的作用。高血糖素l～2mg、胰島素6～12U溶于l0%葡萄糖液500ml內(nèi)滴注，l次/日，2～3周為一療程。人血白蛋白10～20g，每周1～2次，靜脈滴注能促進肝細胞再生。新鮮血漿200～400ml，每周2～4次輸人能促進肝細胞再生和補充凝血因子。門冬氨酸鉀鎂注射液：可促進肝細胞再生，降低膽紅素，使黃疸消退，用法為40ml/d，溶于l0%葡萄糖液500ml緩慢滴注，本品含鉀離子，高鉀血癥患者慎用。
(2)預防及治療肝昏迷：
為控制血氨，蛋白質攝人量每日應小于0.5g/kg，增加碳水化合物，使熱量每日維持在7431.2kJ(1800kcal)以上。保持大便通暢，減少氨及毒素的吸收?？诜旅顾鼗蚣紫踹蛞种拼竽c桿菌、減少游離氨及其它毒素的形成;醋谷胺600mg溶于5%葡萄糖液中靜滴或精氨酸15～20g每日一次靜脈滴注，可以降低血氨，改善腦功能;六合氨基酸注射液250ml，加等量l0%葡萄糖液稀釋后靜滴，每日1～2次，能補充支鏈氨基酸，調(diào)整血清氨基酸比值，使肝昏迷患者清醒。目前不主張應用傳統(tǒng)的脫氨藥物谷氨酸鈉(鉀)等，因其不易透過血腦屏障，且易堿化血液，反而加重肝性腦病。
在治療肝性腦病過程中，應注意有無腦水腫，重癥肝炎患者半數(shù)以上出現(xiàn)腦水腫，有時肝性腦病與腦水腫直接相關。在治療過程中要適當限制補液量，靜脈補液不宜超過l500ml，有腦水腫者應及時應用甘露醇治療。
(3)凝血功能障礙的防治：
補充凝血因子，輸新鮮血、凝血酶原復合物、纖維蛋白原、抗凝血酶Ⅲ和維生素K等。有DIC者可在凝血功能監(jiān)測下，酌情應用肝素治療，可以用肝素鈉3125單位(25mg)靜脈滴注，根據(jù)病情和凝血功能調(diào)整劑量，用量宜小不宜大。產(chǎn)前4小時至產(chǎn)后12小時內(nèi)不宜應用肝素，以免發(fā)生產(chǎn)后出血。
(4)晚期重癥肝炎并發(fā)腎功能衰竭的處理：
按急性腎功能衰竭處理，嚴格限制人液量，一般每日入液量為500ml加前一日尿量。呋塞米60～80mg靜脈注射，必要時2～4小時重復一次，2～3次無效后停用。多巴胺20～80mg或654-2 40～60mg靜滴，擴張腎血管，改善腎血流。檢測血鉀濃度，防止高血鉀。避免應用損害腎臟的藥物。