妊娠合并肝炎要怎么進(jìn)行防治?妊娠與肝炎互為不利因素, 即肝炎可影響妊娠的正常發(fā)展, 對母兒可產(chǎn)生不良后果, 如妊高征,產(chǎn)后出血,胎兒窘迫，胎兒生長發(fā)育受限，早產(chǎn)，死胎,，死產(chǎn)等現(xiàn)狀。若孕婦原有營養(yǎng)不良，則肝功能減退，加重病情。妊娠高血壓綜合征可引起小血管痙攣, 使肝,腎臟血流減少, 而腎功能損害, 代謝產(chǎn)物排泄受阻, 可進(jìn)一步加重肝損害, 易致肝細(xì)胞大塊壞死, 誘發(fā)重型肝炎，所以我就更應(yīng)該提早預(yù)防。我們一起來看看下面的介紹。
1.加強(qiáng)宣教和圍生期保健急性期患者應(yīng)隔離治療
應(yīng)特別重視防止醫(yī)源性傳播及醫(yī)院內(nèi)感染，產(chǎn)房應(yīng)將HBsAg陽性者床位、產(chǎn)房、產(chǎn)床及器械等嚴(yán)格分開。肝炎流行區(qū)孕婦應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力預(yù)防肝炎的發(fā)生。對最近接觸過甲型肝炎的孕婦應(yīng)給予人血丙種球蛋白。患肝炎婦女應(yīng)于肝炎痊愈后半年、最好2年后懷孕。HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，縮短產(chǎn)程、防止胎兒窘迫、羊水吸入及軟產(chǎn)道裂傷。
2.免疫預(yù)防
甲型肝炎滅毒活疫苗可對1歲以上的兒童或成人預(yù)防接種，如注射過人血丙種球蛋白，應(yīng)于8周后再注射。
乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是高效價的抗HBV免疫球蛋白，可使母親或新生兒獲得被動免疫，是預(yù)防乙肝感染有效的措施。產(chǎn)前3個月每月給HBsAg攜帶孕婦肌內(nèi)注射HBIG，可使其新生兒的宮內(nèi)感染明顯減少，隨訪無不良反應(yīng)。新生兒注射時間最好在出生后24h以內(nèi)，一般不超過48h。注射次數(shù)多效果好，可每月注射1次，共2～3次，劑量每次0.5mL/kg，或每次1～2ml。意外暴露者應(yīng)緊急注射，一般為1～2ml。最后1次同時開始注射乙肝疫苗。
乙肝疫苗有血源疫苗及基因重組疫苗2種。后者免疫原性優(yōu)于血源性疫苗。兩種疫苗的安全性、免疫原性、保護(hù)性及產(chǎn)生抗體持久性相似。疫苗的免疫對象以HBV攜帶者、已暴露于HBV的易感者及其新生兒為主，保護(hù)率可達(dá)80%。對HBsAg及HBeAg均陽性母親的新生兒聯(lián)合使用HBIG可進(jìn)步保護(hù)率達(dá)95%。全程免疫后抗體天生不好者可再加強(qiáng)免疫1次。HCVDNA疫苗的研制尚停留在動物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，但可用來源安全可靠的人血丙種球蛋白對抗-HCV陽性母親的嬰兒在1歲前進(jìn)行被動免疫。丁、戊等型肝炎尚無疫苗。
3.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生
妊娠期的婦女要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生宣傳教育，留意餐具消毒，特別對生拌涼菜要留意衛(wèi)生。甲肝為良性自限性疾病，甲肝病毒由糞便污染，經(jīng)口傳染，特別是對毛蚶類食品更應(yīng)留意。