孕期合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見的傳染病,對母子的影響較大,所以近年來一直受到關(guān)注。
孕期合并病毒性肝炎嚴(yán)重威脅著孕婦的生命安全,對母體的影響主要是,分娩時因肝功能受損,凝血因子合成功能減退,產(chǎn)后出血率增高。如果是重癥肝炎,常并發(fā)DIC,出現(xiàn)全身出血傾向,直接威脅母子生命。
孕早期患病毒性肝炎可對胎兒產(chǎn)生影響,胎兒畸形發(fā)病率約高2 倍,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率明顯增高。
有人認(rèn)為孕期易于產(chǎn)生非特異超敏反應(yīng),且孕期是處于非特異性超敏反應(yīng)的準(zhǔn)備狀態(tài),所以在孕期發(fā)生重度或急性重型肝炎的概率顯著增加。動物實驗證明,孕兔在產(chǎn)前和產(chǎn)后的急性重型肝炎會進(jìn)一步加重,所以,近年來有人主張在孕早期如HBsAg滴度高的同時HBsAg陽性者可行人工流產(chǎn)。在孕晚期,由于肝臟血流量相對不足,并發(fā)肝炎之后,肝臟血流量更相對降低,因而可使肝炎病情加劇。