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兒童遺尿癥的檢查與鑒別診斷方法

  兒童遺尿癥就是兒童夜間常尿濕自己床鋪,白天有時也會出現尿顯褲子現象。遺尿癥在兒童期較常見,兒童遺尿癥多見于男孩。遺尿癥的患兒,多數能在發(fā)病數年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經治療,癥狀會一直持續(xù)至成年。

  一、兒童遺尿癥的檢查診斷

  1、5歲或5歲以上(或智齡4歲以上)反復有不自主排尿(日間或夜間)。

  2、遺尿嚴重程度,5~6歲兒童,每月至少有2次遺尿,6歲以上兒童每月至少有1次遺尿。

  3、不是由于神經系統損害,癲癇,軀體疾病或藥物所引起遺尿。

  二、兒童遺尿癥的診斷鑒別

  鑒別是繼發(fā)性遺尿癥還是心理因素導致的遺尿癥。

  1、繼發(fā)性遺尿癥

  繼發(fā)性遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現,多為器質性病變,諸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身體其他器官疾病;手術后,尤其是發(fā)熱性疾病,影響到神經系統或患兒全身虛弱致功能失調,也可以出現暫時性遺尿。一旦原發(fā)病好轉,全身情況改善,遺尿也會消失。

  2、心理因素導致的遺尿癥

  如驚嚇、威脅、嚴厲批評懲罰或長期的緊張不安或突然的不幸事件而導致排尿習慣發(fā)生變化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。對繼發(fā)性遺尿的患兒要積極治療各種原發(fā)病,改善患兒的全身狀況,繼發(fā)遺尿很快便能治愈。

  三、兒童遺尿癥的診斷標準

  國際小兒排尿節(jié)制協會(ICCIS)于1998年公布的兒童遺尿癥的診斷標準:

  1、在不適合的或社會不能接受的時間和地點發(fā)生正常的排尿,即遺尿患兒睡眠 時排尿在床上,通常不會因尿濕而醒來,有遺傳傾向。

  2、年齡大于或等于5歲。

  3、10歲以下每月至少2次以上,10歲以上每月至少1次。

  4、尿量應該可以把床單濕透。

  溫馨提示

  遺尿癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿癥,單純性和復雜性遺尿癥。其中單純性遺尿癥指僅有夜間尿床,白天無癥狀,不伴泌尿系統和神經系統解剖或功能異常;復雜性 遺尿癥指除夜間尿床外,白天伴有下泌尿系統癥狀,常為繼發(fā)于泌尿系統或神經系統疾病。兒童最常見的是原發(fā)性單純性遺尿癥。

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