遺尿是指3歲以上小兒睡眠中以不自主排尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的一種兒科常見(jiàn)病,俗稱(chēng)“尿床”。該病常反復(fù)發(fā)作,雖然預(yù)防后較好,但在一定程度上影響患兒的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育。如不及時(shí)治療會(huì)給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的不必要的后果,家長(zhǎng)應(yīng)引起重視,下面是在接受治療前患者需要明確的診斷事項(xiàng):
1、診斷要點(diǎn)
(1)發(fā)病年齡在3歲以上,頻作遺尿,或至5歲以上,仍較常遺尿。
(2)睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發(fā)生尿床,甚則1夜尿床數(shù)次。
(3)小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
(4)X線攝片檢查,部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂,泌尿系X線造影可能見(jiàn)結(jié)構(gòu)異常。
2、鑒別診斷
(1)尿失禁;其尿液自遺而不分寤寐,不論晝夜,出而不禁,在小兒多為先天發(fā)育不全或腦病后遺癥的患兒。
(2)神經(jīng)性尿頻:其特點(diǎn)是患兒在白晝尿頻尿急,入睡后尿頻消失,與遺尿迥然有別。
(3)泌尿系感染:尿頻、尿急,同時(shí)伴尿痛,白天清醒時(shí)也急迫難耐不能控制排尿。小便常規(guī)檢查有白細(xì)胞或膿細(xì)胞。
溫馨提示:遺尿癥大多數(shù)為功能性,部分為器質(zhì)性病引起,建議及早治療,如不及早治療,不僅給家庭生活帶來(lái)不便,更重要的是給孩子造成心理壓力,如內(nèi)向、不合群、由于休息不好導(dǎo)致的注意力不集中、不自信自卑等,從而影響孩子身心健康成長(zhǎng)。中藥治療效果比較好,有著比較大的優(yōu)勢(shì)。采用中醫(yī)辨證施治,大多數(shù)能夠痊愈。
【參考文獻(xiàn)《名醫(yī)教您防治小兒遺尿》《小兒內(nèi)科學(xué)》】