及時治愈妊娠期高血壓，關系著孕婦和寶寶的安危，但是因為藥物基本上都有一些副作用，所以妊娠期患者用藥一定要謹慎。防止藥物對胎兒造成影響，了解相關藥物的治療機理與禁忌癥是非常關鍵的。下面小編總結(jié)了妊娠期高血壓患者的用藥注意事項。
妊娠高血壓的治療策略
妊娠高血壓綜合征可引起胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、肝臟損害、心臟病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后循環(huán)衰竭等不良后果。還可導致胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎或新生兒死亡，另有10%的肥胖孕婦在妊娠終止后成為慢性高血壓患者。另一個主要并發(fā)癥是妊娠期糖尿病，肥胖孕婦此病的患病率比一般孕婦增加4倍。
治療妊娠高血壓的用藥策略
飲食控制是關鍵要想在孕期科學地增加體重，關鍵是注意孕期營養(yǎng)的科學性，特別是那些孕前肥胖的孕婦。整個懷孕期間要注意科學調(diào)整飲食，少食多餐，烹調(diào)時避免使用油炸、煎熏等方法，以蒸、燉、燴、燒為佳;少食面食、甜食及淀粉高的食物，少食或不食含油脂高的食物(花生米、瓜子、核桃仁、松子仁)，忌食動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油、肥肉等);有條件的話，可咨詢營養(yǎng)師，制定個體化的食譜。另外，孕婦休息時間不宜過長，早晨要早起床，餐后室外活動20分鐘以上，進行一些力所能及的體力活動。同時，要加強產(chǎn)前檢查和孕期監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期并發(fā)癥。
當然，孕婦作為特殊的人群，并非越瘦越好，仍需要維持一定的體重以孕育胎兒，但體重的增長應該符合科學的規(guī)律。增重得踩著“步點”一般地說，孕婦體重在孕 10周末應增加650克，孕20周末增加4000克，孕30周末增加8500克。整個妊娠期以體重增加12.5千克為宜。妊娠中后期平均每周增重350 克，如每周體重增加量大于500克，就應引起重視。體重指數(shù)(BMr)能全面反映孕婦是否肥胖和營養(yǎng)過剩，BMI：體重(千克)/身高(米)的平方(kg/m2)。如果懷孕20周體重指數(shù)≥24或懷孕40周體重指數(shù)≥27，均為體重過重。
妊娠高血壓患者應慎用的藥物
1、α-腎上腺素能拮抗劑。較常用的為哌唑嗪，它既可降低心臟前負荷，又可降低阻力血管后負荷，但因臨床應用積累較少，故應慎用。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有卡托普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對胎兒有損害，故應禁用于孕婦。新應用于臨床的第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑群多普利，降壓效果好，尚未見有對胎兒不利的報道，但能否用于妊娠高血壓的治療，還需進一步探索。
3、β-受體拮抗劑。代表藥普萘洛爾適用于妊娠高血壓并發(fā)竇性及室上性心動過速的患者，但近年來，由于臨床發(fā)現(xiàn)該藥與胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關，故目前已不主張再用于妊娠高血壓的治療。
利尿劑近年來，在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物，主要原因在于利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產(chǎn)兒結(jié)局，須予以重視。更多妊娠期高血壓用藥詳情>>>