中老年男性朋友患尿路感染的危害相比其他人來(lái)說(shuō)更大一些,這類患者一旦確診為尿路感染之后,將長(zhǎng)期與疾病糾結(jié)不去,不易治愈,甚至還會(huì)引發(fā)腎乳頭壞死、腎周圍膿腫、腎盂腎炎并發(fā)感染性結(jié)石以及革蘭氏陰性桿菌敗血癥,預(yù)后嚴(yán)重,死亡率極高。
尿路感染引發(fā)的4大并發(fā)癥
1、革蘭氏陰性桿菌敗血癥
尿路感染是革蘭陰性桿菌敗血癥的主要原因之一,多發(fā)生于急性癥狀性尿路感染,特別是使用膀胱鏡檢查或使用導(dǎo)尿管后。嚴(yán)重的復(fù)雜性腎盂腎炎,特別是并發(fā)急性腎乳頭壞死者也易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥。偶可見于嚴(yán)重的非復(fù)雜性腎盂腎炎。革蘭陰性桿菌敗血癥來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),突然的寒戰(zhàn)、高熱,常引起休克,預(yù)后嚴(yán)重,死亡率高達(dá) 50%。但某些老年性前列腺肥大,或全身衰竭的病人,癥狀可不典型,臨床上,可無(wú)發(fā)熱和白細(xì)胞升高,應(yīng)予以注意。
2、腎周圍膿腫
常由嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來(lái)(占90%),致病菌多是革蘭氏陰性桿菌,其中,以大腸桿菌最為常見,患者多有糖尿病、尿路結(jié)石等不利因素。病人除腎盂腎炎癥狀加劇外,常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛或壓痛,患者向健側(cè)彎腰時(shí),可使疼痛加劇,X線、腹部平片、B型超聲波、腎盂造影或腎斷層照片有助于診斷。
3、腎乳頭壞死
是尿路感染的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時(shí),并可合并革蘭陰性桿菌敗血癥,或?qū)е录毙阅I功能衰竭。
4、腎盂腎炎并發(fā)感染性結(jié)石
變形桿菌、糞鏈球菌等分解尿素的細(xì)菌所致之腎盂腎炎??梢鹉I結(jié)石(占結(jié)石病因的15.4%),稱為感染性結(jié)石。這種結(jié)石成分以磷酸銨鎂為主,結(jié)石的小裂隙內(nèi)常藏有致病菌,因抗菌藥不易到達(dá)該處,易導(dǎo)致尿路感染治療失敗。感染加上尿路梗阻,可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)較快破壞,從而使腎功能受到損害。
溫馨提示
要想預(yù)防泌尿路感染,注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。建議最好用經(jīng)過(guò)煮沸的水清洗外陰,因?yàn)槲唇?jīng)煮沸的水中,病原微生物多,甚至可能混有諸如人乳頭狀病毒等病原體。
【參考文獻(xiàn):《泌尿外科疾病并發(fā)癥鑒別診斷與治療》《泌尿外科診療學(xué)》《中老年女性反復(fù)尿路感染中醫(yī)治療思路》】