對(duì)每位患兒應(yīng)作尿常規(guī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病等,并作泌尿系統(tǒng)B超,脊柱的X射線片,了解有無(wú)各種畸形。進(jìn)一步可相應(yīng)的檢查血的抗利尿激素的水平,了解有無(wú)分泌不足;通過(guò)尿流動(dòng)力檢查可了解膀胱的功能問(wèn)題。部分患兒還需進(jìn)行腦電圖檢查。
診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。
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注意有無(wú)遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來(lái)才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。
②體檢
作全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無(wú)脊柱裂,會(huì)陰部感覺(jué)有無(wú)減退及下肢活動(dòng)是否正常。
?、蹖?shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。
④X線檢查
平片觀察有無(wú)脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無(wú)機(jī)械性梗阻。
⑤尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流率檢查觀察有無(wú)下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無(wú)抑制性收縮。