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妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥治療措施

  皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征(Cushing's syndrome)是腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥中最常見的一種。這是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多的皮質(zhì)醇所致,但常同時分泌其他皮質(zhì)激素。妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥極為少見,大多數(shù)患者妊娠終止于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。

 ?、偃焉锖喜⑵べ|(zhì)醇增多癥易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)。故孕期應(yīng)加強監(jiān)護,提前住院。

 ?、谠袐D往往在孕中期就出現(xiàn)妊高征,同時由于皮質(zhì)類固醇有抗胰島素作用使血糖升高,故應(yīng)積極控制妊高征及治療糖尿病。經(jīng)積極治療后孕期可延長,得到活嬰的機會增多。

  ③甲吡酮是一種皮質(zhì)醇合成抑制劑,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反應(yīng)少,能使血皮質(zhì)醇含量降低癥狀緩解。

 ?、苁中g(shù)治療。妊娠期由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進者,經(jīng)確診后可考慮手術(shù)。Bevan認為妊娠期間手術(shù)是安全的,可顯著減少死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率。

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