中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強(qiáng),部分病人有輕度耳痛。下面是關(guān)于中耳炎的具體診斷方法介紹。
(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
(2)拔瓶塞聲:分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗(yàn),患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
(3)聽力檢查:音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一,重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳傳聲結(jié)構(gòu)阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對診斷有重要價(jià)值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線,高負(fù)力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
(4)CT掃描可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
(5)分泌性中耳炎可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。
溫馨提示:以上就是關(guān)于中耳炎的診斷方法介紹,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。
【參考文獻(xiàn)《新生兒嬰兒護(hù)理百科全書》《兒童及嬰幼兒中耳炎》】