要說小兒中耳炎的危害有多大,單單從其發(fā)病隱匿的情況來看,如果中耳炎患兒不能得到及時(shí)積極,那么對孩子的智力發(fā)育會造成一定的影響,因此小兒中耳炎必須要引起足夠重視。首先我們要從小兒中耳炎的診斷開始了解。
小兒中耳炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、聽力檢查呈傳音性聾。
2、耳悶、耳聾、耳痛、自聲增強(qiáng)。
3、聽力減退,耳鳴,耳內(nèi)堵悶感。
4、鼓膜充血、內(nèi)陷、活動受限、鼓室積液。
5、鼓膜可見內(nèi)陷、增厚、萎縮、粘連、鈣化等變化。
6、聽力呈傳音性耳聾,早期低頻區(qū)下降為主,晚期高頻區(qū)力下降。
小兒中耳炎的中醫(yī)診斷方法
1、痰瘀交阻
證候:耳內(nèi)脹悶閉塞,經(jīng)年下愈,聽力減退,逐漸加重,或伴耳鳴。檢查見鼓膜內(nèi)陷,混濁,咽鼓管不通或欠通暢,全身可伴肺、脾、腎虛之證。
辨析:①辨證:耳內(nèi)脹閉不適,反復(fù)發(fā)作,聽力減退,鼓膜內(nèi)陷、混濁為辨證要點(diǎn)。②病機(jī):本病急性期失治或反復(fù)發(fā)作,致邪毒滯留,日久痰濁凝滯,氣血瘀阻,故耳內(nèi)脹悶閉塞,耳聾耳鳴,鼓膜內(nèi)陷混濁,咽鼓管亦瘀塞不通;竅絡(luò)瘀阻不利,更因肺脾腎虛,清陽清氣難以上達(dá)溫養(yǎng)耳竅,故癥狀逐漸加重。
2、風(fēng)熱上壅
證候:耳內(nèi)脹悶鬧塞感,或有耳內(nèi)疼痛,耳鳴,聽力減退。檢查見鼓膜充血,或有鼓室積液征。伴見頭昏痛,鼻塞,涕粘黃,咽干咽痛,或有咳嗽,聲嘶,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈浮略數(shù)。
辨析:①辨證:以耳內(nèi)脹閉疼痛,聽力減退,鼓膜充血內(nèi)陷及有積液征為辨證要點(diǎn)。②病機(jī):風(fēng)邪襲表,郁而化熱或風(fēng)熱犯肺,循經(jīng)上壅,清竅不利,故見耳內(nèi)脹悶閉塞,耳鳴耳聾;邪滯耳竅,清氣不能上充于耳,故見鼓膜內(nèi)陷;肺失宣肅,營衛(wèi)運(yùn)行失調(diào),營液外滲,蓄積于耳,則為鼓室積液;全身及舌脈所見,均為風(fēng)熱在表之證。
小兒中耳炎的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.診斷性鼓室穿刺木:在診斷有困難時(shí),診斷性穿刺以明確鼓室有無積液及其性狀。
2.特殊檢查:對疑為膽固醇肉芽腫病例或?yàn)殍b別診斷的需要(如藍(lán)色鼓膜等),應(yīng)行中耳乳突X片或CT掃描檢查。