過(guò)期妊娠影響胎兒安危，應(yīng)力求避免過(guò)期妊娠的發(fā)生，爭(zhēng)取在妊娠足月時(shí)及時(shí)處理。
過(guò)期妊娠的兩個(gè)處理方法
1.產(chǎn)前處理 已確診過(guò)期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠：
?、賹m頸條件成熟;
②胎兒≥4000g或IUGR;
?、?2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)<10次或NST為無(wú)反應(yīng)型，CST陽(yáng)性或可疑時(shí);
?、艹掷m(xù)低E/C比值;
⑤羊水過(guò)少(羊水暗區(qū)<3cm)或羊水糞染;
?、薏l(fā)中度或重度妊高征。
終止妊娠的方法應(yīng)酌情而定。宮頸條件成熟者應(yīng)人工破膜，破膜時(shí)羊水多而清，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，如普拉睪酮200mg，每日靜注一次，連用3日，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產(chǎn);出現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。
2.產(chǎn)時(shí)處理 過(guò)期妊娠時(shí)，胎兒雖有足夠儲(chǔ)備力，足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常，但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加超過(guò)其儲(chǔ)備力，出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡，對(duì)此應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)。適時(shí)應(yīng)用胎兒監(jiān)護(hù)儀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取應(yīng)急措施。適時(shí)選擇刮宮產(chǎn)結(jié)束分娩挽救胎兒。
剖宮產(chǎn)指征有
?、僖a(chǎn)失敗;
?、诋a(chǎn)程長(zhǎng)，胎先露部下降不滿意;
?、郛a(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象;
?、茴^盆不稱;
?、菥薮髢?
?、尥蜗嚷栋楣桥栎p度狹窄;
?、吒啐g初產(chǎn)婦;
?、嗥颇ず笱蛩佟⒄吵?、糞染。
產(chǎn)程中為避免胎兒缺氧，應(yīng)給產(chǎn)婦吸氧，靜脈滴注葡萄糖液，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)可疑畸胎者行B型超聲檢查，并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。過(guò)期妊娠時(shí)，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時(shí)應(yīng)做相應(yīng)準(zhǔn)備。要求在胎肩娩出前用負(fù)壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物，對(duì)于分娩后胎糞超過(guò)聲帶者應(yīng)用喉鏡直視下吸出氣管內(nèi)容物，并做詳細(xì)記錄。過(guò)期兒病率和死亡率均高，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。
專家提醒：引起過(guò)期妊娠的原因很多，在明確診斷前切不可擅自用藥，發(fā)現(xiàn)過(guò)期妊娠時(shí)，最好到專業(yè)的醫(yī)院去檢查和診斷。如有疑問(wèn)，可以點(diǎn)擊全球醫(yī)院網(wǎng)在線專家進(jìn)行一對(duì)一的咨詢解答