血清學(xué)和影像學(xué)的不斷發(fā)展為亞臨床肝癌的早期診斷提供了各種方法,北京466腫瘤醫(yī)院腫瘤專家介紹;影像學(xué)診斷稱為“定位診斷”,穿刺活檢或脫落細(xì)胞檢查稱為“病理診斷”這些方法的綜合應(yīng)用可提高診斷的正確率。
1.甲胎蛋白(AFP)檢測 AFP對肝細(xì)胞其準(zhǔn)確率達(dá)90%左右,其臨床價值有:
(1)早期診斷:能夠診斷亞臨床病灶,可在癥狀出現(xiàn)8個月前左右做出診斷。
(2)鑒別診斷:因89%肝細(xì)胞癌病人血清中AFP大于20ng/ml,466醫(yī)院腫瘤專家提醒;因此甲胎蛋白低于此值又無其他肝癌證據(jù)者,可排除肝癌。
(3)有助于反映病情好轉(zhuǎn)與惡化,AFP上升者表示惡化,下降者如臨床也改善則病情好轉(zhuǎn)。
(4)有助于判斷手術(shù)切除的徹底以及預(yù)示復(fù)發(fā)與否,術(shù)后AFP下降至正常值者示切除徹底,降而復(fù)升者提示復(fù)發(fā),也可在復(fù)發(fā)癥狀出現(xiàn)前6~12個月做出預(yù)報。
(5)有助于對各種治療方法做出評價,治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高,其效果越好。