絕大多數(shù)惡性腫瘤起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管惡性腫瘤。惡性腫瘤檢查包括痰脫落細胞學檢查、痰脫落細胞學檢查、胸腔穿刺細胞學檢查、斜角肌和鎖骨上淋巴結活檢、血清腫瘤標志等。
惡性腫瘤檢查檢查簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查。
經(jīng)皮穿刺細胞學檢查適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針,操作較安全,并發(fā)癥較少。
胸腔穿刺細胞學惡性腫瘤檢查懷疑或確診為惡性腫瘤的病人,可能會有胸腔積液或胸膜播散轉移,胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期,對于某些病例,還可提供診斷依據(jù)。
斜角肌和鎖骨上淋巴結活檢對于惡性腫瘤病人,常規(guī)活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結,很少發(fā)現(xiàn)轉移,可捫及鎖骨上淋巴結的病人,診斷率近乎90%。活組織檢查),常規(guī)惡性腫瘤檢查和適當?shù)拿庖呓M化檢查有助于細胞分型的診斷。
惡性腫瘤主要分布情況復雜,上葉比下葉多,從主支氣管到細支氣管都可以發(fā)生癌腫。以上是我對惡性腫瘤檢查方法的總結及分析。