妊娠是一個(gè)女性即將成為母親的幸福時(shí)期,但對(duì)糖尿病婦女來(lái)說(shuō)又是一個(gè)困難又有一定危險(xiǎn)性的階段。治療妊娠糖尿病第一條仍然是早期診斷、及時(shí)治療,應(yīng)提倡每個(gè)孕婦都查血糖的做法,以發(fā)現(xiàn)隱蔽的糖尿病。糖尿病確診之后,首先要考慮的是對(duì)妊娠的處理,發(fā)病年齡小、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥重的病人應(yīng)建議其引產(chǎn)以終止妊娠,否則對(duì)大人、孩子都十分不利。可以繼續(xù)妊娠的婦女在治療中至少應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:
(1)多學(xué)點(diǎn)兒糖尿病以及懷孕、生產(chǎn)和哺乳方面的知識(shí),武裝自己的頭腦,以利于應(yīng)付不同的情況;
(2)飲食控制可適當(dāng)放寬:糖尿病婦女是一張嘴吃兩個(gè)人的飯,每天攝入的熱量應(yīng)該比非妊娠婦女為多,特別是富含蛋白質(zhì)類的食品;
(3)要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng):糖尿病孕婦也必須堅(jiān)持鍛煉身體,這對(duì)避免體重過(guò)度增加,對(duì)順利分娩都是有好處的,當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的方式和總量要符合妊娠的特點(diǎn);
(4)全部用胰島素治療:除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用藥,一律使用胰島素,原用口服降糖藥的病人應(yīng)一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸性酸中毒等等;
(5)以血糖為指標(biāo)來(lái)觀測(cè)病情控制:三分之一的孕婦尿糖陽(yáng)性而血糖正常,更多的患者尿糖顯得過(guò)分敏感,容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施,所以糖尿病孕婦應(yīng)該采用血糖監(jiān)測(cè)法;
(6)勤上醫(yī)院檢查:糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復(fù)雜得多,所以隨著孕期的進(jìn)展,要逐漸增加就醫(yī)的次數(shù),增加產(chǎn)前檢查的次數(shù),注意糖尿病孕婦及其胎兒的監(jiān)測(cè),同時(shí)做血糖、尿糖、尿常規(guī)、腎功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂、及眼科的檢查和治療,以確定妊娠的周數(shù)、胎兒的健康程度、糖尿病及其并發(fā)癥的程度,要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)結(jié)束妊娠。