腹瀉

　　腹瀉簡(jiǎn)介

　　腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、粘液。

　　腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。

　　慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

　　腹瀉診斷

　　腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史、癥狀、體征、常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù)。

　　許多病例通過(guò)仔細(xì)分析病史和上述檢查的初步結(jié)果，往往可以得出正確診斷。

　　若診斷仍不清楚，可進(jìn)一步作X線鋇灌腸和鋇餐檢查，和(或)直、結(jié)腸鏡檢查。

　　如仍無(wú)明確結(jié)論，則須根據(jù)不同情況選用超聲、CT、內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病，或進(jìn)行小腸吸收功能試驗(yàn)、呼氣試驗(yàn)、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。

　　高度懷疑腸結(jié)核、腸阿米巴病等有特效治療的疾病，經(jīng)過(guò)努力都不能確診時(shí)，可在一定限期內(nèi)進(jìn)行治療試驗(yàn)。

　　反復(fù)多次查大便常規(guī)，病原學(xué)檢查，各種細(xì)菌培養(yǎng)、查阿米巴原蟲及病毒等。

　　此外，專家認(rèn)為還可以通過(guò)下列檢查來(lái)診斷慢性腹瀉：(字?jǐn)?shù)限制，詳情參看)。

　　1.指診。

　　2.乙狀結(jié)腸鏡檢查。

　　3.纖維腸鏡檢查。

　　4.鋇灌腸。

　　5.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)有重要價(jià)值。

　　6.X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片。

　　7.B超、CT或MRI(核磁共振)。

　　怎么通過(guò)糞便形狀來(lái)診斷腹瀉原因

　　(1)若糞便為灰白色，可能是結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起膽道梗阻，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。

　　(2)若為黑色，在沒有進(jìn)食動(dòng)物血制品和黑色的食物、藥物的前提下，則可能是上消化道出血。

　　(3)糞便為紅色則常提示下消化道出血。

　　(4)有柏油樣腥臭味的糞便常提示痢疾。

　　(5)淡黃色則提示脂肪消化不良。

　　(6)多泡沫、酸臭味一般多為糖消化不良。

　　(7)惡臭則為蛋白質(zhì)消化不良以及腸道有害菌多。

　　(8)大便中還能直接看到寄生蟲或者蟲多為寄生蟲導(dǎo)致。

　　腹瀉嬰兒腹瀉預(yù)防

　　嬰幼兒腹瀉是一種容易預(yù)防的疾病，根據(jù)腹瀉發(fā)生的原因，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　注意飲食衛(wèi)生

　　加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對(duì)水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。

　　提倡母乳喂養(yǎng)

　　尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。

　　人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，幫除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外，均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。

　　應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法，做到定時(shí)哺乳，避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。

　　按時(shí)添加輔食

　　小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，不信紙母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食，以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。

　　添加輔助食品時(shí)，品種不宜過(guò)多，變換不宜過(guò)頻，要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后，才漸次增加其他食品。

　　具體而言，添加輔食時(shí)，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。

　　一般在出生后半個(gè)月開始添加維生素C及D，2-3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊，4-6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。