妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常,包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾診斷僅在此次妊娠期間被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者。對(duì)于現(xiàn)在來講目前GDM的發(fā)病率為1%~5%,是產(chǎn)科常見的妊娠合并癥之一。那么治療妊娠期糖尿病的方法有哪些呢?
飲食治療是控制血糖水平的基本方法
控制飲食是GDM最有效的治療方法,無論是否使用胰島素都應(yīng)進(jìn)行飲食控制。85%的妊娠期糖尿病患者靠單純飲食治療和適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能使血糖達(dá)到理想范圍而不會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。在飲食治療前后及組間空腹血糖比較均無顯著性差異,說明飲食治療對(duì)空腹血糖無影響。
飲食治療前餐后2小時(shí)血糖水平比較無顯著性差異,飲食治療后餐后2小時(shí)血糖均較治療前下降,GDM孕婦巨大兒發(fā)生率高達(dá)25%~40%,胎兒宮內(nèi)生受限發(fā)生率為21%,早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%。決定患者母嬰預(yù)后的一個(gè)重要因素是孕期血糖的控制,孕期控制血糖接近或者達(dá)到正常水平,可有效降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。通過飲食治療使血糖控制在理想水平是一個(gè)關(guān)鍵問題。理想的妊娠期糖尿病飲食應(yīng)該既能滿足孕期母體和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,又不引起高血糖。在控制血糖的同時(shí),還要考慮妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求,全面補(bǔ)充各類食物如奶類、蔬菜、水果、蛋類、魚肉類及豆制品類。