鼻咽纖維血管瘤的常見的檢查?血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成。胚胎早期，原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物，它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng)。以后隨著各器官的發(fā)育，原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴管叢。
鼻咽部纖維血管瘤為鼻咽部常見的良性腫瘤，好發(fā)于10-25歲男性青少年。病理上腫瘤由有纖維組織基質(zhì)包繞的形狀和大小各異的血管間隙組成。 臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性鼻塞、鼻出血為主要癥狀，可有相鄰結(jié)構(gòu)畸形與功能障礙，如耳堵耳鳴、聽力減退、頰部畸形、眼球移位等。
青少年鼻咽纖維血管瘤輔助性介入栓塞,特別是雙重介入栓塞的經(jīng)驗(yàn).方法 14例青少年鼻咽纖維血管瘤患者,均為男性,年齡11～17歲.按照Fish分類,Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例.對(duì)于Ⅰ型和Ⅱ型僅由上頜動(dòng)脈供血且病變只位于鼻腔內(nèi)的2例患者,單純行上頜動(dòng)脈超選擇的聚乙烯醇微球(PVA)栓塞;對(duì)于12例Ⅲ、Ⅳ型患者,血供來自上頜動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈,病變除波及鼻腔外,還侵及顳下窩和顱底骨,行腫瘤直接穿刺α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞,然后配以上頜動(dòng)脈PVA栓塞的雙重栓塞治療.手術(shù)前后均行CT和 MRI檢查,術(shù)中行纖維血管瘤血管造影.
鼻咽纖維血管瘤檢查方法
1.前鼻鏡檢查
常見一側(cè)或雙側(cè)鼻腔有炎性改變，收縮下鼻甲后，可見鼻腔后部粉紅色腫瘤。
2.間接鼻咽鏡檢查
可見鼻咽部圓形或分葉狀紅色腫瘤，表面光滑而富有血管，瘤體侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或軟腭下塌。
3.觸診
手指觸診可觸及腫塊基底部，活動(dòng)度小，中等硬度，若瘤體侵入頰部，通過觸診可了解瘤體蒂部與鄰近部位粘連情況，但觸診應(yīng)輕柔，因觸診極易引起大出血，臨床應(yīng)盡量少用。
4.影像學(xué)檢查
(1)X線平片
鼻咽部腫塊影，下緣多光滑銳利，基底接近鼻咽上后壁，腫物相鄰骨結(jié)構(gòu)受壓移位、吸收。
(2)CT表現(xiàn)
鼻咽腔內(nèi)軟組織密度腫塊，外緣光滑銳利，增強(qiáng)明顯不均。腫瘤常突入后鼻孔、翼腭窩、顳下窩甚至上頜竇，相鄰骨壁壓迫吸收，受累肌間隙顯示不清。
(3)MRI表現(xiàn)
腫瘤T1權(quán)重像與質(zhì)子密度像為低～中等信號(hào)強(qiáng)度，T2權(quán)重像與梯度回波像中～高信號(hào)強(qiáng)度。瘤內(nèi)較多流空血管。注射造影劑后腫瘤增強(qiáng)明顯。矢狀層面可見腫瘤來源于鼻咽頂～后壁。
(4)數(shù)字減影血管造影(DSA)
可了解腫瘤的血供并可進(jìn)行血管栓塞，以減少術(shù)中出血。
鼻咽纖維血管瘤的常見的檢查?以上就是鼻咽纖維血管瘤的檢查方法，鼻咽纖維血管瘤病因尚不明確，可能與性激素、發(fā)育異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。