血管瘤是一種常見的良性腫瘤疾病,其中肝血管瘤疾病又最為常見。肝血管瘤的發(fā)生具有一定的隱蔽性,疾病初期患者沒有明顯的身體不適,那么,肝血管瘤怎么鑒別。
肝血管瘤需要和以下幾種疾病鑒別:
1、肝囊腫
臨床常見的是非寄生蟲性肝囊腫,男女發(fā)生率為1∶4。一般認為大多數(shù)囊腫是先天性的良性病變,有單發(fā)和多發(fā)性,后者常合并多囊肝與多囊腎。囊腔可與膽道相通或不相通,囊液清亮,或含有膽汁,大多數(shù)囊腫由膽管上皮細胞構成,也可由中胚層細胞構成。最常見的癥狀是腹部隱痛,偶有出血和感染。通過B超、CT和MR檢查大多可作出明確診斷,對于診斷困難的患者,可進一步行超引導細針穿刺檢查確診。小的肝囊腫大多不需要治療。對于有癥狀大的肝囊腫,應采取手術治療。肝囊腫首選的手術方法是開窗引流,尤其適合腹腔鏡下實施;合并感染的肝囊腫治療同肝膿腫,應予置管外引流。如果囊腫內含膽汁性內容物,與膽管系統(tǒng)相通者,則禁行囊腫開窗引流術。應選擇施行囊腫空腸Y吻合術或直接行囊腫切除。B型超聲引導下囊腫穿刺置管引流僅適于單個、巨大的肝囊腫且不具備手術條件者,以期緩解癥狀。注意切除肝巨大囊腫創(chuàng)傷大,要求術中精細操作,仔細止血,妥善處理肝斷面,預防膽漏的發(fā)生。
2、 肝細胞腺瘤
肝細胞腺瘤多發(fā)于年輕女性,與口服避孕藥有關。常為單發(fā),腫物大小不一。多有上腹隱痛或不適等非特異癥狀,易發(fā)生出血和壞死,有瘤體破裂、惡變的可能,且血供豐富。B超顯示為低回聲腫物,CT掃描時肝動脈期病灶呈均勻強化的高密度,與正常肝組織對比十分清楚。腺瘤幾乎均具有包膜,有助于診斷。鑒于肝細胞腺瘤易發(fā)生出血、壞死和腫瘤破裂,并有惡變可能,因此,臨床上主張對懷疑為肝細胞腺瘤者行手術治療。術中根據(jù)腫瘤的部位,行不規(guī)則肝切除或單段和多段肝切除,術后定期對病人進行隨訪。
3、 肝臟局灶性結節(jié)性增生
肝臟局灶性結節(jié)性增生大多單發(fā),多發(fā)于年輕女性,是否與口服避孕藥相關仍有爭論。大多數(shù)學者認為不是真正意義上的腫瘤,而是局部肝細胞對先天性血管畸形高灌注的一種反應性增生。一般無癥狀,無出血!破裂等問題,也無惡變的危險。組織學上,有中央星狀瘢痕和無真正的包膜,其超微結構與正常肝細胞相似。超檢查表現(xiàn)為肝臟低回聲占位性病變,少部分可發(fā)現(xiàn)中央星狀瘢痕。B超引導下穿刺活檢可使50%以上懷疑是的病人得到確診。在掃描動脈期中明顯強化,呈高密度,其強化均勻一致,無包膜現(xiàn)象,有時可見到中心瘢痕組織無強化,呈低密度。鑒于是一種良性病變,一般不會發(fā)生癌變,也很少發(fā)生破裂和出血等并發(fā)癥,因此,其治療有別于肝腺瘤。若術前能夠明確診斷的病人,且無明顯癥狀,可不必急于手術治療,可以密切隨訪觀察。但對于診斷不確切,有癥狀的或腫物增大較快,或無法與肝癌相鑒別者,仍應行積極施行手術治療,切除病變肝臟。
以上就是關于“肝血管瘤怎么鑒別”的介紹,肝血管瘤疾病是常見的血管瘤疾病之一,這種疾病對患者的身體危害也較大,所以患者一旦確診了疾病就應早日治療,這樣才能控制疾病的發(fā)展。