醫(yī)療事故頻出的當(dāng)下,誤診成為醫(yī)患關(guān)系中揮之不去的陰影。在肝血管瘤的診斷上,同樣會(huì)有誤診情況的發(fā)生,患者如何確定是否誤診就成為擺在面前的一道難題。
(1)結(jié)合臨床綜合考量,診斷時(shí)可輔助檢驗(yàn)甲胎蛋白、癌胚抗原,進(jìn)一步增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁檢查。
(2)病人若同時(shí)存在肝硬化,乙肝,AFP陽(yáng)性,那么肝癌的可能性更大,必須密切關(guān)注. (3)肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛,一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng),就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者,一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30%以上的增長(zhǎng),而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。
所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排(復(fù)查用B超即可): A:30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒(méi)有變化;若存在肝硬化,乙肝,AFP陽(yáng)性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次;連查三次正常方可按下法復(fù)查. B:第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒(méi)有變化; C:爾后每三個(gè)月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒(méi)變化,以后改為每年復(fù)查一次。
其實(shí),若肝血管瘤不再增長(zhǎng),現(xiàn)在又沒(méi)有任何癥狀,筆者認(rèn)為不治為好,因?yàn)榀熜ё钣行У氖鞘中g(shù),但若對(duì)身體無(wú)大礙,何必動(dòng)一刀呢。至于中藥,說(shuō)實(shí)話,要用中藥消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必須大量長(zhǎng)時(shí)間服用軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒活血散瘀的藥物,而―是藥三分毒‖的事實(shí)告訴我,若無(wú)大礙,何必去長(zhǎng)時(shí)間吃這些
當(dāng)然,對(duì)那些繼續(xù)增長(zhǎng)并造成病癥的患者,最好的治療方法仍是手術(shù)。 肝血管瘤要多吃蔬菜、水果,保持排便舒暢。經(jīng)常便秘,可加重腹脹、噯氣等癥狀,嚴(yán)重便秘時(shí)用力排便,有發(fā)生巨大瘤體破裂的危險(xiǎn)。 進(jìn)食不宜過(guò)飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營(yíng)養(yǎng)之品為宜。 平時(shí)要注意保持心情舒暢,切忌暴怒、憂傷,避免情緒的過(guò)度變化。 工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)防止過(guò)度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。
溫馨提示:對(duì)多數(shù)患者來(lái)說(shuō),肝血管瘤的危害遠(yuǎn)沒(méi)有肝癌那么嚴(yán)重,不過(guò)也不能因?yàn)槠湮kU(xiǎn)小就掉以輕心,養(yǎng)成好的飲食、作息習(xí)慣對(duì)病情的恢復(fù),身心的健康都有促進(jìn)作用。
【參考文獻(xiàn):《血管瘤與脈管畸形診療圖譜》《鼻炎纖維血管瘤》】