女性生殖道衣原體感染主要是沙眼衣原體感染,是常見(jiàn)的性傳播疾病。沙眼衣原體感染可引起宮頸黏膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎,最后導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠等。
成人主要經(jīng)性交直接傳播,很少經(jīng)接觸患者分泌物污染的物品等間接傳播。若孕婦患沙眼衣原體感染,胎兒或新生兒可通過(guò)宮內(nèi)、產(chǎn)道及產(chǎn)后感染,經(jīng)產(chǎn)道感染是主要的感染途徑。衣原體感染的高危因素:多個(gè)性伴侶、社會(huì)地位低、年齡小(15-21歲)、口服避孕藥等。
患者常表現(xiàn)為陰道分泌物增加、呈粘液膿性,同房后出血或經(jīng)間期出血,若伴有尿道炎,可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
治療:
1、 沙眼衣原體宮頸黏膜炎:行藥敏試驗(yàn),對(duì)癥予阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克拉霉素或左氧氟沙星等口服。
2、 沙眼衣原體盆腔炎:多西環(huán)素或氧氟沙星口服。
3、 性伴侶應(yīng)進(jìn)行檢查及治療,患者及性伴侶治療期間均應(yīng)禁止性生活。
4、 隨訪:治療后3周內(nèi)不建議為觀察療效而復(fù)查衣原體;因女性衣原體重復(fù)感染較多見(jiàn),可于治療后3-4個(gè)月進(jìn)行衣原體篩查。
【本文由航空總醫(yī)院婦科 閔敏大夫供稿】