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妊娠期沙眼衣原體的治療

  妊娠期合并沙眼衣原體要怎么進(jìn)行治療呢?本病未經(jīng)治療的自然病程尚難以確定,因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)某些并發(fā)癥如附睪炎。一般來(lái)說(shuō),部分病人如不經(jīng)治療,可1-3個(gè)月內(nèi)自愈。沙眼衣原體性尿道炎如不經(jīng)治療,雖然癥狀能自行減輕,但無(wú)癥狀感染可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。一般出現(xiàn)妊娠期合并沙眼衣原體的治療方案如下:

  推薦方案:紅霉素堿500 mg,4次/d,共7d?;虬⒛髁?00 mg,3次/d,共7 d。

  替代方案:紅霉素堿250 mg,4次/d,共14 d?;虬⑵婷顾? g,單劑口服。

  妊娠期忌用四環(huán)素類(lèi)及喹諾酮類(lèi)藥物。紅霉素2 g/d的療法治愈率為84%-94%,但半數(shù)以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道副作用,而不能完成治療。1 g/d的療法較能耐受,但療效差。阿莫西林的療效與紅霉素相似。阿奇霉素可作為妊娠期沙眼衣原體感染的治療藥物,初步的臨床資料顯示其是安全、有效的。由于妊娠期所用藥物的療效相對(duì)差,故應(yīng)作判愈試驗(yàn),其時(shí)間安排參見(jiàn)“隨訪(fǎng)”部分。

  2.合并HIV感染 治療同非HIV感染者。

  注意事項(xiàng)

  (一)避免婚外性行為;提倡使用避孕套;

  (二)患者的性伴或配偶應(yīng)同時(shí)接受治療,在治療期間應(yīng)禁止性生活。

  (三)治療期間及治愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)忌酒。


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