發(fā)病原因是什么?
反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病特點(diǎn)是上、下呼吸道反復(fù)感染，多見于三四歲的孩子。
呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以氣管為界分為上、下呼吸道感染。由于兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育過程之中，與抵抗病原微生物侵入密切相關(guān)的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，抵抗力相對(duì)較差有關(guān)，因此在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正?，F(xiàn)象。一般5歲以下的兒童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次數(shù)過于頻繁，每月患1次，甚至幾次呼吸道感染，就屬于病態(tài)了。
反復(fù)呼吸道感染發(fā)病原因是多種因素綜合起來所致，主要有四方面。一是先天及遺傳因素。例如，患先天性心臟病、有各種免疫缺陷的孩子容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。又如，有反復(fù)呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成為復(fù)感兒。二是與喂養(yǎng)方式有關(guān)。有人觀察，人工喂養(yǎng)的孩子容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。四是家庭環(huán)境中的不利因素也是兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因之一。
怎樣判斷是否患病?
兒童反復(fù)呼吸道感染是有嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不是孩子一感冒多了就是反復(fù)呼吸道感染。年齡在0至2歲的兒童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5歲的兒童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至 12歲的兒童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同時(shí)，兩次呼吸道感染的間隔時(shí)間至少應(yīng)在7天以上，方能診斷為上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次數(shù)未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，可加下呼吸感染的次數(shù)。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的兒童才能診斷為反復(fù)呼吸道感染。因此，當(dāng)醫(yī)生向家長(zhǎng)詢問孩子患病的時(shí)間和次數(shù)時(shí)，如果家長(zhǎng)只是說“大概吧”、“差不多吧”，而不能確切回答，實(shí)際上對(duì)孩子的診斷及治療都很不利。所以，每當(dāng)孩子生病時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真作好病情記錄，以便為醫(yī)生提供可靠的資料。
防治是否就要切除扁桃體?
化膿性扁桃體炎是兒童常見的呼吸道感染疾病之一。因此，很多家長(zhǎng)向醫(yī)生詢問，防治兒童反復(fù)呼吸道感染是否應(yīng)切除扁桃體?這個(gè)問題要按不同的具體情況區(qū)別對(duì)待。
扁桃體是人全身淋巴系統(tǒng)的一部分。它也是人體防御系統(tǒng)的一部分，可以增加身體的細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能，所以扁桃體是對(duì)人體有保護(hù)作用的。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)扁桃體切除的意見、標(biāo)準(zhǔn)并不完全一致。筆者認(rèn)為，有下列情況的兒童可以考慮扁桃體切除。一是化膿性扁桃體炎如果反復(fù)發(fā)作每年超過4次，表示扁桃體本身已經(jīng)失去了“門戶”作用。二是扁桃體由于發(fā)炎引起極度腫大，在兒童睡覺時(shí)會(huì)影響呼吸，如打呼嚕、張口呼吸，長(zhǎng)此以往會(huì)造成兒童慢性缺氧狀態(tài)。三是反復(fù)發(fā)生扁桃體化膿，說明扁桃體內(nèi)有感染灶存在，會(huì)引發(fā)風(fēng)濕熱和急性腎炎。
怎樣為孩子補(bǔ)?
中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)呼吸道感染是因?yàn)楹⒆酉忍觳蛔?、后天失調(diào)、脾失健運(yùn)所致，可用食療和藥膳加以調(diào)理。
溫肺雞湯糝 取雞肉250克、豬肉300克，不能有肥油，切成塊。取麥片100克、面粉200克備用。在雞肉和豬肉中加肉桂10克、黨參20克(包在紗布內(nèi))，再加清水3000毫升煮湯，使肉熟爛。取出肉桂、黨參，得湯2000毫升左右。再把雞肉和豬肉撈出，撕成絲狀，備用。然后將麥片倒入煮好的湯內(nèi)燒沸，并緩緩加入面粉，調(diào)成糊狀，加鹽適量。食用時(shí)可盛一碗糝，并加入適量撕碎的雞肉和豬肉，淋上香油及醋少許。每天吃一次，每次吃一碗。常吃有預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的良好作用。
玉屏湯 瘦豬肉30～60克，切成小碎粒狀，放入油鍋中爆一下。另以黃芪15克、白術(shù)15克、甘草5克煎汁，約150毫升，加入肉中煮湯，待肉熟加鹽、味精少許，盛起即成，可作菜肴常吃。
黃精棗湯 黃精6克、紅棗20克煮湯一碗。吃湯及棗，每日一碗，連續(xù)食用一段時(shí)間。
百合花生粥 百合干20克泡軟，花生仁30克連皮煮熟，然后與糯米60～80克加水共同煮粥。忌用鐵鍋，以搪瓷鍋或砂鍋煮為佳。每日吃1～2小碗，咸甜任意，連續(xù)食用一段時(shí)間。
防治應(yīng)注意什么?
對(duì)于反復(fù)呼吸道感染患兒的家庭護(hù)理，家長(zhǎng)需要注意以下幾點(diǎn)：
鍛煉身體 是預(yù)防呼吸道感染的最好方法，要讓孩子經(jīng)常到室外活動(dòng)，充分曬太陽和呼吸新鮮空氣。
合理飲食 應(yīng)常吃一些健脾益氣的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白蘿卜、胡蘿卜、南瓜、筍、山藥、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄欖、大棗等。
正確治療 首先，應(yīng)按醫(yī)生的要求，給患兒足量、全程用藥;其次，必要時(shí)應(yīng)測(cè)定患兒體內(nèi)的微量元素水平和免疫指標(biāo)，若微量元素缺乏，要進(jìn)行有針對(duì)性地補(bǔ)充;再者，患兒若有免疫功能缺陷，則要進(jìn)行免疫刺激療法。